孕38周肚子紧绷一晚上可能是由于假性宫缩的因素所导致的，另外也可能是由于快要到生产的时间了，一般需要及时的到医院做检查。
1、假性的宫缩：孕38周已经到了，怀孕的晚期，有一些患者肚子可能会出现发紧的情况，特别是在晚上同时还会伴随着不规律的腹部疼痛，但是过一段时间症状就可以得到缓解，可能是由于假性宫缩的因素所导致的，属于一种正常生理现象，是不需要过度担心。
2、快要到生产时间：孕38周已经是怀孕的晚期，如果肚子出现发紧同时还会伴随着阵发性的腹部疼痛，阴道内有少量的出血，而且腹部疼痛会逐渐的加重，而且变得特别的有规律，就说明已经进入了产程的情况，需要及时的到医院住院待产。正常情况下整个孕期大概是40周左右，提前两周或者是推后两周属于正常的情况。
在此期间一定要做好胎心、胎动以及羊水多少的检查，及时的了解胎儿的生长发育情况，如果已经出现了规律性的宫缩，而且持续时间也比较长，就说明已经到生产的时间了，需要及时进产房待产。