一般来说,子宫切除切除后28天有血流,即阴道出血,可能是阴道残端没有完全愈合、阴道残端感染、手术缝合线脱线、切口息肉等,需要根据不同的原因进行药物治疗和重新缝合。
1、阴道残端愈合不良:子宫切除切除后,阴道残端在愈合期间,由于便秘、咳嗽等因素导致阴道压力增加,阴道会有少量出血,在子宫切除28天后,还会有鲜血。一般情况下无需特殊治疗,每天只需照顾,尽量减少咳嗽强度,避免负重、便秘;
2、阴道残端感染:子宫切除后,由于免疫力下降,加上女性特殊的生殖结构,很容易引起阴道炎症,导致阴道出血,出现子宫切除后28天有鲜血。做完白带检查确诊后,要注意外阴的清洁卫生,外阴要勤洗手。另外,及时更换内裤,选择合格的棉质卫生巾,可以减少细菌的滋生,避免阴道炎症。发生感染的时候,要遵医嘱用抗生素治疗,比如甲硝唑等抗感染治疗;
3、子宫切除术:部分女性因个人体质不同,可能会在手术缝合线脱线,伤口愈合不良,因此,在子宫切除后28天,会有少量鲜血的表现。对于这种情况,一般要及时重新缝合,然后观察伤口的愈合情况;
4、息肉:子宫切除切除后,阴道残端受到可吸收的线状、炎症等刺激,导致切口处出现息肉,息肉生长,可引起阴道出血,在子宫切除后28天就会有鲜血。出现这种情况时,息肉切除术可在医生的指导下,通过息肉切除术,可改善流血血症症状。
子宫切除后28天出现鲜血,需要及时就诊,在妇产科医生的指导下明确病因,然后给予治疗。做完手术后要保持大便通畅,避免腹压升高,保持外阴清洁,预防感染。