高渗性脱水即水和钠另外缺失，但少水超过缺钠，故血清钠高过一切正常范畴，细胞外液呈高渗情况，别称原发性少水。当少水超过缺钠时，细胞外液血浆渗透压提升，肾上腺激素代谢增加，肾小管损伤对水的分解代谢提升，排尿降低。醛固酮代谢提升，钠和水的再消化吸收提升，以保持血流量。
如再次少水，细胞外液血浆渗透压进一步提高，细胞内液调向体细胞外，体细胞内少水的水平超出细胞外液少水的水平，最终可造成大脑神经少水将造成脑功能问题。
去除发病原因，使病人已不失液，补充已缺失的液體。能内服尽可能内服，不可以内服可静脉滴注5%葡萄糖或低渗盐溶液。补充已缺失液體量的估计方式 是依据临床症状或血钠水准估算少水水平。
输液时特别注意，虽血Na 上升，但因少水，使血液萃取，事实上，身体总钠量還是降低的，在补水保湿另外尽可能补钠，以改正缺钠。如另外有缺钾改正时，应在排尿超出40Ml/h后补钾，以防造成血钾过高。历经输液医治后，代谢性酸中毒仍未获得改正时可补充碳酸氢纳水溶液。