同房时被顶的肚子痛可能是用力过猛、宫颈炎、宫颈糜烂等原因导致，治疗期间需要饮食清淡，避免辛辣刺激食物。
1、用力过猛：如果在同房时，因为用力过猛会导致肌肉痉挛，出现小腹疼痛，属于生理性原因，一般不用特殊治疗。
2、宫颈炎：如果患有宫颈炎，在炎症刺激下会导致宫颈充血，通常在同房时会出现小腹疼痛，可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、阿昔洛韦分散片、甲硝唑片等药物治疗。
3、宫颈糜烂：如果女性患有宫颈糜烂，同房时也会出现肚子痛症状，可以到正规医疗机构通过激光、冷冻、微波等方式去除。
除上述常见原因外，也可能是子宫内膜炎或者附件器质性病变等导致，以原因需要到正规医疗机构做就诊检查，根据病因进行针对性治疗。