大便开始没血最后有血可能是痔疮、直肠炎、肛裂等原因导致。
1、痔疮：如果经常吃刺激辛辣性的食物、干重体力劳动、便秘等原因会容易引起痔疮，会在排大便时出现大便带血迹象。通常需要配合医生使用马应龙麝香痔疮膏、氧化可得松乳膏、清火栀麦片等药物治疗，帮助痔疮引起的症状改善。
2、直肠炎：通常是直肠内出现了感染或者是炎性病变引起的，会导致直肠不适、大便时出血、便秘等不良症状。通常需要调整饮食习惯，配合医生使用甲硝唑栓剂、美沙拉嗪肠溶片、双歧杆菌四联活菌片等药物改善。
3、肛裂：通常是因为长时间便秘、外伤、手术等原因引起的肛管皮肤撕裂，容易在排便时出现大便带血迹象。通常需要配合医生选择肛门皮瓣技术、肛门内括约肌切开术、肉毒素注射等，帮助症状改善。
除了以上比较常见的原因，还可能是结直肠息肉引起的，具体原因需要配合医生诊断，对症治疗。