心内膜下心肌缺血T波耸立而对称性健身运动造成亚急性冠脉功能不全后，可使心内膜下缺血性，T波空间向量朝着V4、V5导联（背向心内膜面），因而这种导联及相邻导联中T波提高、对称性及呈箭头符号样改变。该类改变常伴随心内膜下损害的ST段降低，Q Tc减少。这时T波震幅提升，10%的冠心病病人可超出0.5mV或宁静时力度的3倍。
心外膜缺血性T波颠倒心外膜下缺血性时T波空间向量背驰心外膜面，背向V4、V5导联，这种导联以及相邻导联出現T波颠倒，呈双支对称性及箭头符号样改变。T波颠倒能够 独立出現，或是与ST段及U波出现异常另外出現。即当同一导联（V4、V5）中，假如ST段降低和T波的对称颠倒另外存有，表明具有心内膜下损害又有心外膜下缺血性。V5导联的T波颠倒经常出現比较晚，一般在健身运动实验结束后数分钟出現，而且持续時间较长，有时候长达40分钟而且伴随Q Tc增加。独立的T波颠倒出現在以下状况常常提醒冠脉功能不全：
血压颠倒T波呈显著箭头符号状、对称性，而且ST段滞留在防雷接地网上长时间（>0.12秒）；
血液Q T间期增加；
补充运动后T波颠倒的水平超过立位及清静时过度通气30秒的心电图检查纪录；
负重运动后T波颠倒伴随相对性迟缓的心跳；
足月在Ⅰ导联产生T波颠倒（表明QRS T交角扩大），当颠倒的T波伴随ST段降低，这类颠倒T波经常出現比较晚，即T波颠倒产生于ST段降低以后，即运动后ST段降低早已消退或已经消退之时，T波颠倒才出現。
⑶生理性T波颠倒T波颠倒有时候是健身运动造成的一切正常生理需要，
其特性是：
血压T波为不一样的箭头符号样改变；
血液无Q T间期增加；
补充ST段滞留在基准线上的時间不长；
负重T波颠倒的深层<0.2mV。