下巴有青筋可能是生理性因素导致的，也可能是静脉曲张、静脉炎等病理性因素导致的，建议患者明确病因后对症治疗，具体分析如下：
一、生理性因素
患者比较消瘦，会使皮下结缔组织过薄，可能出现下巴有青筋的现象。此外，如果皮肤白净，容易使下巴部位静脉血管透过皮肤显露出来，也容易出现下巴有青筋的情况。这些通常是正常的生理现象，患者无需特殊治疗，但也要加强营养的摄入，增强体质。
二、病理性因素
1.静脉曲张：下巴部位含有主动静脉血管，如果出现静脉曲张，会影响血液回流的速度导致血流淤积，也会使局部静脉过度扩张，可能出现下巴有青筋、肿胀等现象。建议患者在医生的指导下通过按摩、推拿等物理方式进行改善，必要时，也可以配合医生通过激光的方式进行缓解。
2.静脉炎：静脉炎是指静脉血管部位发生炎症性改变，容易使静脉压力升高，也会出现血液倒流的情况，导致下巴有青筋。此外，如果病情比较严重，容易形成血栓，也容易导致下巴有青筋。患者可遵医嘱服用硫酸氢氯吡格雷片、华法林钠片等药物控制血栓，同时配合服用吲哚美辛胶囊、布洛芬缓释胶囊等非甾类抗炎药抗炎止痛。