气管切开与气管切开较为,不仅有优势也是有缺陷(表2-9)D很多病人可承受气管切开几个星期而沒有病发症。殊不知长期性气管切开提升会厌损害的风险,而气管切开提升气管狭窄的风险。
与气管切开较为,气管切开的益处是:便于气管解决,相比气管切开出示更靠谱的气管、降低出现意外拔管率,改进病人的舒适度。病人对气管切开的耐受力要比经口气管切开好,因而可降低镇静药的运用而获利。
初期改成经口喂养,降低口咽外伤和有利于与病人沟通交流,降低镇静药的运用。尽管有一些科学研究报导,与经口气管切开较为,气管切开病人的麻醉机有关肺炎(VAP)的发病率减少,但这类功效在不一样的科学研究中不是一致的。大部分科学研究在方法学上存有问题。一些不可以撤机的病人在气管切开后可能取得成功彻底撤出麻醉机。这可能与根据气管切开防水套管的摩擦阻力较小、失效腔较小、提升气管分必物除去的工作能力和改进病人的舒适度相关。
气管切开可改进病人吸气结构力学,进而降低吸气功,但沒有直接证据证实,这与比较早撤出吸气适用,降低撤机時间和减少住IC:U時间相关。副作用包含支气管软管挪动、堵塞、移位、流血、咽下反射面损伤、支气管粘膜糜乱,创口处肉芽肿性炎增生、乃至产生支气管外壁的狭小。
气管切开常运用于需要长期性机械通气,需要长期性气管维护(如神经病症)或不可以撤机(数次拔管试着不成功)的病人。医师应当考虑到的问题是,气管切开可能仅提升短期内的成活率和提升麻醉机依靠病人在生存者中的占比,而承担慢性疾病的沉重负担。