咽喉脓肿为咽旁隙的化脓性发炎,初期为蜂窝织炎,再发展趋势而产生囊肿。因咽旁隙的感染进路较多,如腭扁桃体、咽扁桃体、牙、咽、颌下腺及鼻子、咽喉部隶属淋巴结节等处的炎症反应,均可扩散至咽旁隙中。特别是在在少年儿童,这种位置迄今仍是产生感染产生囊肿的普遍位置。
咽喉脓肿发病原因
1.相邻组织的发炎。如急性咽炎、扁桃体炎及急性鼻炎、鼻窦炎等,立即侵蚀或月经行感染入侵咽旁隙产生囊肿。
2.相邻组织的囊肿。立即溃破或延伸,如扁桃体炎周边囊肿、咽后囊肿、牙槽脓肿、颞骨岩部囊肿及耳源性颈浅层囊肿(Bezold氏囊肿)等,均可能造成该病。
3.咽外壁受异物或器材的损害造成的感染。如鸡骨头扎伤、内镜检查时的损害等,发炎扩散至咽旁隙,可产生囊肿;咽或口腔手术治疗,如扁桃体切除或拔牙等,麻药头可将病菌立即带到咽旁隙造成感染。
4.别的。此外,扁桃体炎周边囊肿割开放脓时,误将咽上缩肌透过,也可造成该病。
咽喉脓肿临床症状
病人精神不振,食欲不佳,头痛不适感,持续高烧,间有寒颤,呈脓毒型热,咽侧及颈部强烈疼痛,吞咽障碍,語言含混,咽旁前隙感染因侵犯到翼内肌,可出現突然晕厥,张嘴艰难。
患肢下颚下区发胀,部分硬实,触疼显著,病人头部偏重患肢以缓解疼痛,情况严重发胀范畴可上达颌下腺,下沿颈部肌肉而达锁骨上窝,如已产生囊肿,则部分可能变松,咽喉部查验由此可见咽外壁突起,软腭及腭弓血肿水肿,扁桃体炎被引向咽腔中央,而扁桃体炎自身无显著变病,口腔内分泌物较多,因张口受限,有时候咽喉部变病看不清,若为后隙感染,不造成突然晕厥,扁桃体炎不被变化。