脖子上淋巴结肿大疼痛一般是由于淋巴结炎所引起的，还有可能是咽喉部炎症所导致的，和肿瘤也有比较大的关系，因此还需要明确诊断发病原因，然后结合病因进行治疗。
1、淋巴结炎：若是患有淋巴结炎，可能是由于细菌感染所引发的，有可能会导致淋巴结肿大，并且还有可能会出现疼痛的症状，可以配合医生采取抗生素类的药物进行治疗，比如阿莫西林胶囊或者是罗红霉素胶囊等等。
2、咽喉部炎症：如果存在咽喉部炎症，比如咽喉炎或者是扁桃体炎等等，也有可能会波及到颈部的淋巴结，因此可能会导致脖子上的淋巴结肿大以及疼痛，通常可以适当喝些温开水，还可以服用消炎抗菌类的药物治疗，比如罗红霉素胶囊或者是头孢克肟胶囊等，若是存在扁桃体脓肿，可以采取手术切开引流的方法治疗。
3、肿瘤：在患上淋巴肿瘤会有可能会导致脖子上的淋巴结肿大，还有可能会出现疼痛的症状，随着肿瘤的增大也有可能会导致局部受到压迫，从而会引起呼吸不畅以及吞咽困难，可以通过手术切除治疗，要进行病理活检，明确病情的性质。