小腿长了个硬疙瘩有可能是毛囊炎、皮下囊肿、皮下脂肪瘤等原因，需要根据原因对症治疗。
1、毛囊炎：多数是小腿局部毛囊感染刺激引起，容易出现发炎和引起硬疙瘩症状。可以在医生指导下使用红霉素软膏，夫西地酸乳膏等药物治疗。
2、皮下囊肿：有可能是小腿局部皮下分泌物不易排出引起，会使局部出现皮下囊肿和引起有硬疙瘩。大多数需要通过微创手术或者外科手术方式切除治疗。
3、皮下脂肪瘤：一般是小腿局部脂肪分泌比较多原因，容易使局部出现脂肪瘤生长和引起小腿局部出现硬疙瘩反应。可以到正规医院通过微创手术或者外科手术方式切除。
除以上原因以外，也可能是出现了结节性红斑狼疮等疾病，要做相关检查和治疗。