气胸是人体十分常见的一种疾病,主要是由于人体的肺部受到压迫的时候会容易出现这些现象,而出现气胸会容易导致出现胸部疼痛的现象,同时也会容易影响到胸部周围的组织,而当出现气胸需要及时进行治疗,可以做排气治疗。
如何判断自己气胸?
可以通过气胸的症状来判断是否患有气胸症状,这种疾病比较典型的症状主要有以下,患者会出现呼吸困难,这是因为肺被压迫所造成的。还会出现咳嗽的症状,一般以干咳为主。有些患者还会出现胸部疼痛的症状,这与肺部被压迫的严重程度关系很大,这种疼痛可能在不同的患者身上表现不一样,有些会出现放射性疼痛,累及周围的组织。
(一)自发性气胸的治疗
气胸的治疗目的是促进患侧肺复张、消除病因及减少复发。基本治疗措施包括保守治疗、排气疗法、防止复发措施、手术疗法及防治并发症等。
1、保守治疗
包括卧床休息,氧疗以及酌情镇痛、镇静、止咳、通便等以祛除诱因。体弱、营养状态欠佳者适当给予支持治疗。
(1)症状轻微的原发性气胸 对症状轻微的闭合性小量自发性气胸患者只需保守治疗。气胸量小于15%的患者中超过80%的患者进行临床观察即可,期间发生持续漏气的几率很低。并且,单纯观察的气胸病例的复发率低于行胸腔穿刺干预者。
(2)症状轻微的继发性气胸 对于小量((3)症状性原发性或者继发性气胸 这些患者不适合保守治疗,需要积极治疗,包括抽气或者胸腔插管引流。小量气胸(呼吸困难可能提示为张力性气胸。
2、排气疗法
(1)单纯抽气 小孔导管(14-16G)抽气与大孔径(>20F)的胸腔引流管的治疗效果相当,它的优点在于可以减轻疼痛评分并缩短住院天数。
对继发性气胸进行单纯抽气治疗后应该收入院观察24h以上,如果病情无好转就需要进行插管引流。单纯抽气对于大量继发性气胸(≥2cm),尤其是年龄超过50岁的患者的失败率高,且复发率也高,开始就应该考虑插管引流。同时要对肺基础疾病进行积极的治疗。统计学分析表明单纯抽气治疗的成功率为30%-80%。如果抽气的总量在2.5L以上,则考虑存在持续漏气而肺复张的可能性较小,此时应选择小导管插管引流。