甲状腺结节4a一般情况下是需要进行手术的，因为甲状腺结节4a是达到甲状腺病变3级，3级的病情是属于比较严重的情况，而且会4a的恶性概率是非常高的，如果没有进行手术切除，是会导致甲状腺激素分泌下降，严重会影响到患者的身体健康，所以甲状腺结节4a的患者必须要及时的采用手术切除。
对于甲状腺结节的问题一定要引起重视，治疗甲状腺结节的时候要考虑甲状腺结节的性质，讲究对症下药。在日常生活中，要注意调理，尤其是饮食方面的调理尤为重要。一般刺激性食物尽量不要碰，这对甲状腺结节的病情也会产生影响的。甲状腺结节4A类，说明有一定的恶性可能。这种情况也要引起重视，可以做手术切除结节，术后病理确诊，有的还需要根据患者自身的身体条件。选择治疗方法之前，前期可能还需要做活检穿刺。
尽管生活中的甲状腺结节疾病绝大多数属于良性性质，但如果病人存在下列表现时，就应当要注意警惕甲状腺癌发病的可能：
1、一般情况下，在地方性甲状腺肿的非流行区，14岁以下儿童的甲状腺如果出现有单个结节的情况。此时，其发生恶性的几率是比较大的。
2、对于那些存在多年的甲状腺结节，如果在近期内出现来明显增大的情况，此时则应当要重视其发生恶变的可能。
3、在儿童成长时期，其头颈部曾经接受过放射治疗的病人，往往也属于该疾病的高危人群，一定要多加警惕才是。
4、对于那些在沿海地区进行居住的病人，研究发现，其单发结节为癌的几率，要远比来自地方性甲状腺肿流行区的病人更高。
由此看来，甲状腺结节虽然是临床上较为常见的疾病，但是大多数甲状腺结节是属于良性的疾病。在临床上，只存在有少数恶性的情况。再加上其恶性的程度较低，因而在临床上所取得的治疗效果是较为理想的，患者们大可不必过于紧张。只要正确进行鉴别，积极进行治疗即可。