LVEF,指的是左心射血分数。这是临床上诊治疾病的一个重要参考依据。一般情况下如果该值在50%以上,则说明是正常的,即该值处于正常的范围内。相反的如果左心射血分数的值过高或者过低,那么就说明一个人的心脏方面,心室收缩出现了问题。那么左心射血分数应该在哪个范围内才是正常的呢?下面一起进行简单的了解吧。
lvef
正常值 射血分数:心室收缩时并不能将心室的血液全部射入动脉,正常成人静息状态下,心室舒张期,的溶剂左心室约为145ml,右心室约为137ml博出量为60-80ml,即射血完毕时心室尚有一定量的余血,把博出量占心室舒张期容积的百分比称为射血,分数射血分数是指心脏收缩期与舒张期的比值,一般50%以上属于正常范围
1.疑冠心病者,观察其左心泵功能。 2.冠心病病人心肌缺血的监测,判断心肌梗塞的预后。3.观察药物及手术疗效。 4.通过运动试验前后的ef值的改变,以了解左心储备功能。
临床意义
本法有稳定可靠的优点。左心ef值比心输出量更灵敏地反映左心功能,故已成为重要的心肌泵功能指标,而广泛应用于临床诊断及药物研究。同时通过心室舒张期末和收缩期末影像还可以观察局部室壁运动情况,缺血区局部运动降低,室壁瘤局部可呈反常运动,梗塞区局部不运动,结合血流在心内流动的情况分析,更能全面了解心室的功能。
心衰患者一定有LVEF的降低吗?
2016年欧洲心衰指南的更新,为心衰概念混乱及表述争议画上了句号,这种三分类法有助于识别不同治疗方案的差异和反应性,并指导今后心衰治疗的研究方向。从超声心动图角度而言,正常LVEF>50%,而此类患者只要有心衰的症状和/或体征+BNP升高+心脏结构异常(左室肥厚或左房扩大)或舒张功能不全,既可诊断为心衰。即对于HFpEF患者而言,症状和体征是第一位的,心衰未见得一定有LVEF降低,也不见得一定有舒张功能不全。在诊断HFpEF和HFmrEF时,必不可少的诊断依据是BNP水平高低,LVEF水平仅用于区分心衰类型。
超声提示LVEF降低一定是心衰吗?
对于HFrEF(LVEF<40%)患者而言,症状和/或体征+LVEF降低是主要诊断指标,是否合并BNP升高已经不再重要。这是否意味着超声提示LVEF降低(<40%)就一定是心衰?答案基本是肯定的。因为对于LVEF<40%的患者而言,即便其临床心功能处于NYHA心功能分级中的Ⅰ~Ⅱ级,心衰症状不典型,但其必然有颈静脉压升高、肺部啰音和心尖搏动移位等体征,故言LVEF<40%即为心衰不会有太大问题。
但对于HFmrEF(LVEF 40%~49%),其LVEF低于正常值,但若患者不同时具备心衰症状/体征、血清BNP升高、左心室肥厚或左心房扩大等心脏结构异常,仍然不足以诊断为心衰。故笼统地说“超声提示LVEF降低的患者一定是心力衰竭”这种说法是错误的,这也从另外一个角度佐证了“心衰是临床诊断,不是实验室诊断,也不是影像学诊断”的说法。