生活中很多人对peep的了解其实并不多。peep主要是在治疗一些疾病的时候起到一个重要的作用,具有一定的临床意义。所以peep的数值所代表的含义都是非常重要的,尤其是对于一些肺水肿、肺出血患者而言,peep的数据是具有治疗含义的,那么临床上peep的正常数值是多少呢?
1.PEEP是许多通气方式中的一种补充形式,靠呼气末气道压高于周围压力,PEEP在急性肺损伤时,防止肺泡萎陷和膨胀不全(肺不张),功能残气量(FRC)和氧合将增加。PEEP最初为5cmH20,逐渐增加至15-20cmH2O,PEEP压力过高不利于维持心输出量。理想PEEP应达到最佳动脉氧合,对心输出量影响最小,同时维持较好的气道压。理想PEEP是使肺泡达最大的点,可在床旁快速评估。方法是增加PEEP压力使肺膨胀充气直至全肺顺应性下降,医生在每次增加PEEP后,观察气道压变化,当压力增加超过PEEP总量时,肺泡过度扩张。CPAP(持续气道正压通气)是PEEP的一种形式,在自主呼吸中,整个呼吸循环过程持续PEEP送气。
2.呼气末正压通气(PEEP)是在间歇正压通气的前提下,使呼气末气道内保持一定压力,在治疗呼吸窘迫综合征、非心源性肺水肿、肺出血时起重要作用。可增加功能残气量,使肺泡在呼气末不易陷闭,使呼气末肺容量增加,提高肺泡-动脉血氧分压差,促进肺间质及肺泡水肿的消退,从而改善肺泡弥散功能和通气/血流比例,减少肺内分流达到改善氧合和肺顺应性的目的。PEEP一般为8~18cmH2O。
3.peep的优点是可以减少因部分关闭的肺泡造成的功能残气量,改善肺的顺应性,和纠正通气/血流比的异常。总的结果是改善氧合。不良反应有高气道压造成的气压伤,可能导致气胸,纵隔气肿,心包气肿,皮下气肿或气腹。PEEP增高胸内压,可以影响静脉回流,导致心输出量下降,但这通常只在PEEP超过10cmH2O时才发生,中心静脉压的升高会导致颅内压的升高。PEEP还降低肾血流和肝血流。