我们可以在临床上将息肉看作肿瘤的前身,只要及早发现在其扩大成肿瘤之前切除对身体就不会造成伤害,但是并不是所有的息肉一开始就采取切除的手段。胃部发现息肉之后不间断的选择时间追踪它的长大过程,而在医学上对于需要采取手术手段的胃息肉大也有标准,基本上不急剧扩散的情况不需要担心。
胃息肉到底要不要手术
1、如胃息肉直径小于1厘米,且数目较少,可先定期监测。通常建议50岁以上患者每年做一次胃镜检查,观察息肉生长状况,如没有长大和增多倾向,则可继续观察。也可以在内镜下行切除术。
2、如息肉直径在1~2厘米之间,通常认为可切可不切,但是如数目较多,则建议切除,尤其是息肉无蒂,属腺瘤型息肉,则一定要切除。1~2厘米的息肉可在胃镜下切除,无需另做手术,所以患者不必有太大心理负担。
3、如息肉直径大于2厘米,则不论息肉多少、类型、有蒂无蒂,一定要切。此类息肉最好通过腹腔镜手术切除,通过胃镜切除很容易切漏,而一旦切漏,后续处理非常麻烦。
息肉的组织学类型:
腺瘤性息肉癌变率高,其中管状腺瘤的癌变率为1-5%,绒毛状腺瘤的癌变率最高约为10-60%,而混合性息肉癌变率则介于两者之间。也有人将息肉的表面发生重度不典型增生称之为"原位癌",这时异常细胞仅局限于上皮的表面而未侵犯到腺体的基底膜。
息肉的形态:
有蒂息肉癌变率较低而无蒂息肉癌变率高。息肉表面光整者癌变率小于5%,呈乳头状者约近35%,呈菜花状或分叶状者约为50%。无蒂息肉如表面不光整且呈中凹花坛状易癌变。