舌头上表面针刺般疼，可能是由于病理性因素造成的，比如舌炎、口腔溃疡、口腔疱疹、创伤等，要及时到医院进行检查，根据病因进行治疗。
1、舌炎：有可能是因为身体缺少营养元素造成的，也有可能是被牙齿划伤、假牙刺激等因素造成的，常见的有舌前部麻木、烧灼感、舌头上表面针刺般疼等，可在医生的指导下服用B族维生素来改善，然后服用抗生素治疗，如阿奇霉素胶囊、罗红霉素胶囊等;
2、口腔溃疡：主要发生在口腔黏膜的溃疡性损伤，通常会表现为口臭、红肿、疼痛等，舌头上表面针刺一样疼，可用口腔溃疡散进行治疗，也可以用呋喃西林溶液漱口;
3、口腔疱疹：可能是由于带状疱疹病毒感染所致，也可能是柯萨奇病毒感染所致，传染途径主要是飞沫、直接接触，会引起口臭、瘙痒和烧灼感，同时还会感觉舌头表面针刺痛，可以服用抗病毒口服液、利巴韦林颗粒来治疗;
5、创伤：可能是暴露在较尖的牙齿上，造成舌头边缘受损，或是因误咬舌头，或异物扎进舌头，都会出现舌头表面针刺般疼痛的现象，可在医生的指导下使用生理盐水漱口，牙齿尖锐可进行调整，如果由于异物扎入导致，及时将异物取出，缓解症状。如果有炎症，可以口服阿莫西林胶囊和甲硝唑片来改善。
病人出现舌头表面针刺状疼痛，要注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性、过热的食物，同时要注意保持口腔清洁卫生，饭后要及时刷牙，这样有助于恢复。