眼眶上长了个小疙瘩可能是过敏、细菌感染、脂肪瘤等因素导致，需要明确原因对症治疗。
1、过敏：若接触到过敏原容易使局部出现过敏性反应，从而在眼眶眼前部位的皮肤出现多个或片状小疙瘩，并且伴有瘙痒症。可以在医生指导下服用盐酸氯雷他定片、扑尔敏片、盐酸西替利嗪片等药物治疗。
2、毛囊炎：平时不注意眼部的卫生，受到细菌感染，容易引起局部出现毛囊炎，从而使眼眶上长小疙瘩。可以在医生指导下使用红霉素眼膏、莫匹罗星软膏、阿莫西林胶囊等。
3、脂肪瘤：脂肪瘤是一种比较常见的软组织良性肿瘤，主要是脂肪细胞构成的，表现为单个或多过皮下局部性包块。如果局部没有明显的症状，不需要特殊的治疗，如果脂肪瘤比较大，可以通过脂肪瘤切除术治疗。
除了以上原因也可能与睑板腺囊肿的情况有关，具体原因需要到医院就诊检查，然后针对性治疗。