肩膀有一个硬块能摸得到很硬可能是出现了脂肪瘤、纤维瘤、骨骼畸形等原因，需要及时明确原因做针对性的治疗。
1、脂肪瘤：肩膀有一个硬块很硬，可能是因为局部有大量的脂肪聚集，出现了脂肪瘤，可以配合医生做手术切除治疗。
2、纤维瘤：肩膀部位的纤维组织，如果出现了过多纤维分泌物聚集，通常会导致局部形成鼓包，可以配合医生做手术切除治疗。
3、骨骼畸形：肩膀部位有硬块，也有可能是出现的先天性骨骼发育畸形，会导致局部的骨骼形状改变，可以配合医生做正畸手术修复。
除了以上原因以外，也有可能是出现的囊肿、骨折等原因，要及时配合医生做治疗。