因为很多人对肌力与肌张力的了解不是那么深刻,大家只是觉得这种疾病比较普通,根本不需要在意,要知道肌力与肌张力是不一样的,所以大家不要去混合在一起相提并论,另外关于肌张力的轻度中度和重度都是不一样的,所以大家需要了解一下,关于肌力与肌张力之间的区别究竟有多大?
基本概述
肌张力的产生与维持是一种复杂的反射活动,其反射弧叫做"r-袢",包括r-袢的传入部分(肌张力反射的感受器是神经肌梭和神经腱梭)和r-袢的传出部分(脊髓前角细胞及脑干运动性神经核内的a运动神经元,支配梭外肌、r运动神经元发出Ar纤维到达并支配梭内肌)。其反射弧任何部位的病变均可引起肌张力改变。
分级
被动活动(PROM)肌张力分级标准
Ⅰ 轻度
在PROM的后1/4时候,即肌肉处于最长位置时出现阻力.
Ⅱ 中度
在PROM的1/2是出现阻力.
Ⅲ 重度
在PROM的前1/4,即肌肉处于最短位置时出现阻力.
肌力是指肢体作随意运动时肌肉收缩的力量。检查方法是嘱患者上下肢依次作各关节伸、屈运动,并光吸检查者所给的阻力,观察肌力是否正常、减退或瘫痪,并注意瘫痪部位。一般上肢作上臂的外展、内收、前臂伸屈、腕的伸屈、手指的外展、内收、握拳。下肢作屈髋、小腿伸屈,足跖及背屈等。在病情需要时,尚需对有关的每个肌肉进行分别检查。
检查方法
检查时令患者作肢体伸缩动作,检查者从相反方向给予阻力,测试患者对阻力的克服力量,并注意两侧比较。根据肌力的情况,一般均将肌力分为以下0--5级,共六个级别:
0级 完全瘫痪,测不到肌肉收缩。
1级 仅测到肌肉收缩,但不能产生动作。
2级 肢体能在床上平行移动,但不能抵抗自身重力,即不能抬离床面。
3级 肢体可以克服地心引力,能抬离床面,但不能抵抗阻力。
4级 肢体能做对抗外界阻力的运动,但不完全。
5级 肌力正常。
临床意义
不同程度的肌力减退可以分为完全瘫痪和不完全瘫痪(轻瘫)。
不同部位或不同组合的瘫痪可分别命名为:①单瘫:单一肢体瘫痪,多见于脊髓灰质炎;②偏瘫:为一侧肢体(上、下肢瘫痪)常伴有一侧颅神经损害,多见于颅内损害或脑卒中;③交叉性偏瘫:为一侧肢体瘫痪及对侧颅神经损害,多见于脑干病变;④截瘫:为双下肢瘫痪,是脊髓横贯性损伤的结果,多见于脊髓外伤,炎症。