贫血这种情况很多人都是会出现的,但是没有人会注意到贫血会带给自己身体有多大的伤害,其实经常的贫血也是会导致自己的眼睛受到影响的,最终引起眼睛浮肿的情况发生,那么在这个时候就需要先去治疗贫血的问题,只有这样才可以使得自己的病情更快得到好转,不会出现太大的后遗症。
(一)病史
1、贫血的起病、发展及特征性表现。
2、有无致病因素存在。
3、是否有引起贫血的慢性疾病。
4、有无遗传因素。
5、对常用抗贫血药物治疗的反应。
(二)体格检查,症状体征,伴随症状
1、皮肤黏膜:贫血可以造成皮肤、甲床、口唇、眼结膜苍白,皮肤弹性下降。
2、黄疸:大量溶血可以造成皮肤、巩膜黄染。
3、口腔:出现舌苍白,缺乏铁及维生素出现舌面平滑且疼痛、口腔黏膜溃疡,再生障碍性贫血患者可出现急性咽喉炎等。
4、循环系统:呼吸急促,活动后心跳加快,憋气,长期的贫血可以造成贫血性心脏病、心动过速、心脏杂音等。
5、消化系统:铁缺乏会出现异食癖,喜欢吃一些脏的食物。消化道黏膜缺血、消化能力减弱、食欲下降。
6、泌尿系统:溶血后,出现酱油色或浓茶色的血红蛋白尿。
7、生殖系统:缺铁可以导致女性月经过多,月经失调;男性有性欲减退现象。
8、其他:急性溶血可以有腰背部疼痛,严重贫血经常会出现眩晕、耳鸣、晕厥的情况。
(三)实验室检查
1、一般血液学检查:血常规、网织红细胞计数、红细胞指数测定、血图片观察红细胞形态、骨髓检查。
2、特殊血液学检查:铁代谢检查、血清叶酸和维生素B12浓度测定、筛选试验等。
骨髓坏死、骨髓纤维化、骨髓硬化症、大理石病、各种髓外肿瘤性疾病的骨髓转移以及各种感染或非感染性骨髓炎,均可因损伤骨髓基质细胞及造血微环境(也可损伤造血细胞)而影响血细胞生成,导致贫血。
(2)淋巴细胞功能亢进所致贫血
T细胞功能亢进可通过细胞毒性T细胞直接杀伤(穿孔素),或(和)T细胞因子介导造血细胞凋亡而使造血功能衰竭。B细胞功能亢进可产生抗骨髓细胞自身抗体,进而破坏或抑制造血细胞导致造血功能衰竭(免疫相关性全血细胞减少)。