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分娩方式如何决定(分娩方式如何决定胎位)

2024-11-13 17:30:09386

盆腔是胎宝宝出生的必经通道,其大小、形状与准妈妈是否能顺利生产有很大关系。准妈妈在37-40周间要做骨盆测量,以便医生了解准宝宝盆底的大小、形状、估计与盆腔的大小比例,判断分娩方式。

一、骨盆测量的目的

评价盆腔大小和形状,判断胎儿是否能阴道分娩。

二、骨盆外侧径线

1、回骨间径

两个髂前上棘外侧缘之间的距离在23~26cm之间,准妈伸腿仰卧位。

2、腹股沟直径

正常取取取器间径25—28厘米

3、骶耻外径

检查中,准妈妈躺在床上,右腿伸直,左腿弯曲。18—20cm是骶耻外径的正常范围。

4、坐骨性结节间径

量量时,准妈妈仰卧位,两腿向腹部弯曲,双手抱膝。在8.5—9.5cm之间,坐骨结节间径的正常范围应该在8.5—9.5cm之间。

5、耻骨弓角

测出时,准妈妈仰卧位,两腿弯曲,双手紧握着膝盖。正常情况下耻骨弓角应该是90°左右。

6、出口型后部失灵

出口处出现失状径的正常范围是8—9厘米左右。

三、骨盆内测量径线

1、对角径

正常值是12.5~13cm,耻骨联合下缘至骶角上缘中点的距离,正常值是12.5~13cm,这个值减去1.5~2cm,即为骨盆入口前后径的长度,也称为真结合径。

2、坐骨棘间径

在正常情况下,测量两坐骨棘间的距离是10cm左右。量法为一手食指、中指置于阴道内,分别触及两侧坐骨棘,估计中间距离。

3、对侧切线宽度

表示中盆后矢状径,宽度为坐骨棘到骶骨下端的距离,即骶棘韧带宽度。测量员将阴道内的示指置于韧带上,如能容纳3横指(5.5~5.7cm)则正常,否则属于中指骨盆狭窄。

四、分娩方式与骨盆大小的关系

如果测量值异常,说明骨盆有异常,但并非骨盆异常,就一定不能顺产,要具体判断是哪一面有异常,入口处平面、中骨盆的狭窄是可以试产的,应该选择剖腹产。另外,除骨盆正常外,还应考虑胎儿、产力等因素,以判断孕妇是否能顺产。

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