脚上有黑色的斑点需要针对原因治疗，多考虑是老年斑引起的，但也不排除是过度摩擦、足癣等原因导致的，需要在医生的指导下治疗。
1、老年斑：随着年龄的增大、机体的新陈代谢速度减慢，通常会导致黑色素沉积并伴有斑点的情况，这属于正常的情况，一般是不需要特殊治疗的，在平时做好日常的护理即可。
2、过度摩擦：在平时如果穿不合适的鞋子或袜子，可能会使局部长期受到摩擦，通常会导致角质层增厚，并伴有色素沉着的情况。在平时要选择合适的鞋子和袜子，同时要做好皮肤的护理。
3、足癣：可能是个人卫生不洁，与感染者共用私人物品导致真菌感染引起的，通常会导致炎症后色素沉着的情况。患者需要在医生的指导下使用盐酸特比萘芬乳膏、伊曲康唑胶囊等药物治疗。
另外，还可能是黑痣、动脉硬化、血栓等原因导致的，建议查明原因后遵医嘱治疗，并密切关注疾病的治疗情况。