鞋跟外侧磨损一般是由以下三种情况造成的：
1、病理性原因
：如果新买的鞋没穿多久就出现鞋跟外侧磨损情况，可能与膝关节发病有关。鞋跟外侧磨损越严重，膝关节骨性关节炎发病的风险就越高。这是因为随着年龄的增加，膝关节间隙内侧变窄，负重面逐渐发生变化，逐渐损害膝关节;并且由于体重越重，对关节的压力越大，增加了关节的负荷。所以当患有膝关节骨性关节炎时，鞋跟外侧磨损必定很严重了。
2、生理性原因
有些人天生两条腿是不一样长的，这会导致不同的鞋跟外侧磨损。两条腿走路时的动作也不一样，这也会导致鞋跟外侧磨损。脊椎弯曲也会导致鞋跟外侧磨损。
3、走路姿势原因
鞋跟外侧磨损快，多是由于走路内八字造成。如果你的鞋存在这种情况，那你可能是内八字。常以这种姿势走路，易使压力过多集中在脚外侧，增加其与地面的接触，使踝、膝关节压力增大，时间长了，腿部骨骼容易变形，形成“O型”腿。
如果穿鞋时鞋底内侧磨损快，往往是走路外八字。走路时经常迈外八字步，鞋跟内侧着地重，外侧用力较轻。同时，脚趾向外翻的角度过大，久而久之会让膝盖外移，双腿形成“X型”，甚至导致膝关节疼痛，加速其退化。