咽的遍布和构造
以腭帆矿酸缘和会厌上缘平面图为界,可将咽分成鼻咽部、口咽和喉咽3部。咽腔的口咽和喉咽两台是消化系统与呼吸系统的相互安全通道。
鼻咽部:
鼻咽部是咽的上端,坐落于鼻孔后才,上达颅底,下到腭帆矿酸缘平面图插口咽喉部,往前经鼻后孔通鼻孔。咽喉部的两边内壁,等于下鼻甲后才约1cm处,有耳咽管咽口,咽腔经此根据耳咽管与耳内的耳鼓互通。耳咽管咽口的前、上、后才的弧型突起称耳咽管圆枕,它是找寻耳咽管咽口的标示,耳咽管圆枕后才与咽后壁中间的纵列深窝称咽隐窝,是鼻咽癌的多见于位置。鼻咽部有堵塞,就将影响鼻孔的一切正常光合作用,而张口呼吸。
口咽:
口咽坐落于腭帆矿酸缘与会厌上缘平面图中间,往前经咽峡与口腔互通,上续咽喉部,下通喉咽喉部。口咽喉部的舌扁桃体和腭扁桃体为咽淋巴结环的一部分,为经口入咽的第一道自我防御机制。口咽的前壁关键为舌头后侧,这里有一呈矢状位的黏膜皱壁称舌会厌中间襞,连于舌头后侧中间与会厌中间。舌会厌中间襞和两边的舌会厌两侧襞,三襞中间凹痕称会厌谷,一般会厌谷的容量为8~10Ml,在一切正常咽下全过程中,食材与水可停留在此。
喉咽:
喉咽坐落于喉的骨间,是咽的最下边,处起自会厌上缘平面图,下到第6颈椎骨体外缘平面图与食道相连,上宽下窄,其下面是咽腔最薄处。喉道由杓会厌襞排成,在喉道的两边各有一深窝称梨状隐窝(梨状窦),为异物常停留之处。在喉道外缘,会厌软骨上缘两边,也有一横着皱壁,呈弧型绕至咽外壁,称咽会厌皱壁,由茎突咽肌的一部分化学纤维历经粘膜之深面组成,可视作口咽和喉咽的交界。
咽缩肌:
包含上、中、下3部,呈叠瓦状排序,即吞咽缩肌遮盖于咽中缩肌下边,咽中缩肌遮盖于咽上缩肌下边。咽缩肌全归咽神经丛(由交感神经咽支和舌咽神经咽支构成)操纵,在其中吞咽缩肌还受交感神经传出的喉外、喉返神经操纵。当咽下时,各咽缩肌由上而下先后收拢,将要食团引向食道。
(1)咽上缩肌:起自翼边梁边缘下翼边梁钩突、翼下颚肌腱(连于钩突与下颚小舌正前方的下颚舌骨线以后段,别称颊咽肌缝)和下颚舌骨线后端开发、舌侧方位,行向后上,止于咽缝(咽后壁中间的化学纤维缝)和枕骨基底端咽结骨节表层的肌肉筋膜。
(2)咽中缩肌:起自舌骨大角、舌骨小角、茎突舌骨肌腱,遮盖咽上缩肌下边,止于咽缝。
(3)吞咽缩肌:起自甲状软骨的斜杠和环形软骨外侧边,肌肉组织由两边绕向背侧,汇聚于咽缝。其上端肌肉组织斜向前上,遮盖咽中缩肌的下边。在咽与食道交汇处,有猖狂肌肉组织,两边往前粘附于环形软骨,称环咽肌。吞咽缩肌肉组织往前联接甲状软骨的两边,这种化学纤维与两边甲状软骨中间产生空隙,这种空隙便是梨状隐窝,其尾端止于咽最正下方的环咽肌正下方,它是咽下方方的结构。环咽肌肉组织和环形软骨板相互组成食道上扩约,是长3~5cm的环形髙压带,能抵御食道内11cm的水流的工作压力,是咽与食道的核心区,环咽肌在咽下的一瞬间和呼吸时的工作压力较大,咽下时,在食团进到食道后,环咽肌收拢,避免食物反流。因而环咽肌在食道上边当做双重闸阀功效,使食团进到食道,也可使排泄物和气体进到支气管。
咽上睑提肌:
坐落于咽缩肌浅层,肌肉组织纵列,包含茎突咽肌、耳咽管咽肌及腭咽肌,止于咽壁及甲状软骨上缘。咽上睑提肌收拢时可使咽喉平举,咽喉部松驰,对外开放梨状窝,舌头后压,会厌封闭式喉道,食材翻过会厌进到食道,融洽咽下姿势。
(1)茎突咽肌:起自茎突根处,肌束扁而长细,止于甲状软骨板边缘,收拢时往上提咽,减少咽腔,另外横着拓展咽腔。
(2)腭咽肌:肌长而扁阔,坐落于腭舌弓内,起自甲状软骨板边缘及咽化学纤维膜,向内上涨,止于腭腱膜左右。收拢时能够变小咽峡,另外牵引带软腭向后,隔开鼻咽部和口咽,即“腭咽闭合”,这对咽下和语言都很重要。
(3)耳咽管咽肌:可视作腭咽肌的一部分,收拢时牵引带喉往上。
咽喉部肌肉的训练法:
(1)鼓腮训练:把腮帮子凸起来,再缩回,这般循环系统,一次做最少50下。
(2)伸舌训练:竭尽全力把嘴巴外伸,缩回来再竭尽全力外伸,这般循环系统,一次最少50下。
(3)卷舌训练。嘴巴顶着上颌,用劲向后卷舌头,不离去上颌,一次做50下以上,直至软腭觉得酸酸的。