很多人关心膝关节消炎药主要是膝关节出现了疼痛,有原因的疼痛解决起来相对容易。但如果是膝关节炎的话,单纯的依靠消炎药进行治疗就不行了,这种疾病非常的复杂,需要根据病情确定需要使用的药物,在病情不明确的情况下千万不能乱吃药,小心适得其反。下面就来看看膝关节炎的治疗方法。
(1)镇痛剂:扑热息痛是OA止痛的首选药物。对扑热息痛疗效不好或急性炎症渗出的患者,可选择非甾体类抗炎药(NSAIDs)。其作用机理主要是抑制环氧化酶(COX)活性,从而阻止参与炎症的主要介质前列腺素的产生,起到止痛、抗炎、解热作用。还可以加服维生素类药物,如维生素B、维生素C、维生素E等。急性炎症期,红肿热痛者,还应给予抗生素,因有些骨性关节炎合并有低毒性感染。
(2)关节腔内用药:常用的有糖皮质激素和透明质酸(HA)。对膝OA急性炎症积液者,关节内注射长效激素有效;无积液者也有效,但维持时间不长,不易反复使用,因其抑制软骨细胞合成蛋白多糖,加速关节软骨退变,并有引起晶体性关节炎的可能。透明质酸关节内注射具有恢复滑液和关节组织基质流变学内环境稳定、增加关节润滑、减轻滑膜炎症和增强自身透明质酸分泌能力的作用,从而减轻关节软骨的破坏,减轻临床症状和改善功能。
注射疗法:分局部痛点注射和关节腔内注射两种,均应严格消毒,定位准确。注射疗法的特点是药物直接到达病灶局部,可以消除炎症刺激,阻断病理反射的发生和发展,消除炎症渗出增生肿胀,缓解肌肉紧张或肌痉挛,改善局部血液循环,制止原发和激发疼痛。注射疗法的药物选择有皮质激素、维生素B族类、利多卡因及消炎镇痛药等,近年来采用关节腔内注射玻璃酸钠对早中期骨性关节炎有良好的作用,对晚期骨性关节炎也有一 定的疗效,对创伤性关节炎、滑膜炎患者疗效肯定,尤其对干燥综合症疗效明确。常用的注射处方有:1)、2%利多卡因2毫升 曲安耐得40毫克; 2)、脉络宁10毫升 5%碳酸氢钠5毫升 2%利多卡因; 3)、玻璃酸钠2-2.5毫升。
(3)中医中药治疗:骨性关节炎以关节疼痛,活动受限等表现为主,可属中医”痹症”范畴 ,一般常用内服和外用二种方法: 内服中药 通过辨证属湿热痹:以清热利湿,消肿止痛,方用四妙散加味;属风寒痹:以祛风散寒,通络止痛,方用黄芪桂枝五物汤加味;属瘀血痹:以活血化瘀 理气止痛,方用桃红四物汤加味;属肝肾虚痹:以温补肝肾,强筋壮骨,方用独活寄生汤加减。外用中药常以薰蒸或薰洗方法为主,一般用祛风通络,温经散寒,利水消肿,活血止痛功效的药物。