人活在这个世界上主要是靠氧气生活的,如果世界上没有了空气的话,人类就难以存在。而人体吸入氧气的最主要方式就是进行呼吸,所以呼吸做为每个人每天都要做的事情,在日常生活中是必不可少的,一旦发在呼吸时发生了某种疾病,会影响到一个人的正常呼吸功能。有些人却发现自己一深呼吸肾脏就发生疼痛,这种情况是怎么回事呢?
皮肤及软组织感染(SSTI)是由化脓性致病菌侵袭表皮、真皮和皮下组织引起的炎症性疾病。常见浅表软组织感染包括疖、痈、丹毒、浅部急性淋巴管炎和淋巴结炎、创面感染、手术切口感染、压疮以及皮下急性蜂窝织炎。
病因
致病菌常见有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、厌氧菌等细菌,侵入毛囊丰富的部位或者组织损伤部位引起感染,也可以继发于其他疾病,通过淋巴或血液传播而感染。
临床表现
1.疖
本病临床特点为局部出现红肿和疼痛小结节,以后逐渐增大,呈锥形隆起。继之,在其中央出现一个脓头,脓头可自行溃破,排出脓液而自愈,很少有炎症扩大形成周围蜂窝织炎或脓肿。一般无明显全身症状。若炎症反应较严重,可出现毒血症,可表现为明显畏寒、寒战、发热、头痛、精神萎靡等全身症状及血白细胞计数升高。
2.痈
初起时局部呈一片稍微隆起的紫红色浸润区,质地坚韧,界限不清,明显疼痛,继之在中央部的表面有多个粟粒状脓栓,破溃后呈蜂窝状,以后中央部发生组织坏死、溶解、塌陷,像“火山口”,其内含有脓液和大量坏死组织。痈易向四周和深部发展,周围呈浸润性水肿,疼痛剧烈。局部淋巴结有肿大和疼痛。患者多有明显的全身症状,如畏寒、发热、全身不适、食欲不振等,易并发全身性化脓性感染。唇痈易引起颅内的海绵状静脉窦炎及急性化脓性脑膜炎,危险性更大。
3.丹毒
本病开始即有恶寒、发热、头痛、全身不适等。病变多见于下肢、面部。局部表现为皮肤发红且鲜艳(早期)、灼热、疼痛、稍微隆起,境界较清楚,按压红色区颜色变淡,离开后迅速复红。病变范围扩展较快,有的可起水泡,其中心处红色稍褪,隆起也稍平复。近侧的淋巴结常肿大、有触痛。丹毒继续加重时全身性脓毒症状加重,而皮肤和淋巴结的病变却少见化脓破溃。本病可能复发,反复发作可使淋巴管阻塞和淋巴淤滞导致皮肤粗厚和肢体肿胀(象皮肿)。
4.急性蜂窝织炎
局部红、肿、热、痛,红肿以中心部最为明显,外围逐渐减轻,与正常皮肤之间的界限不清。水肿的皮肤有坚硬感,压之凹陷。严重肿胀能使局部血液循环障碍而发生部分坏死。患者常伴有寒战、发热、白细胞计数增加等全身症状。发生在口腔底、颌下和颈部的蜂窝组织炎,易引起喉头水肿或压迫气管发生呼吸困难。
5.急性淋巴管炎与淋巴结炎
局部先有淋巴结肿大、疼痛和触痛,可与周围软组织相分辨,表面皮肤正常。病变加重时形成肿块(不能分辨淋巴结个数),疼痛和触痛加重,表面皮肤可发红发热。形成脓肿时有波动感,少数甚至可破溃。急性淋巴管炎可使管内淋巴回流障碍,同时使淋巴管周围组织有炎症变化。皮下淋巴管可分深、浅两层(以皮下浅筋膜分界)。皮下浅层急性淋巴管炎在表皮呈现一条或几条红色线条,硬而有触痛,扩展时红线向近心端延长。但皮下深层的淋巴管炎无表皮红线,可能有条形触痛区。
6.其他
如急性脓肿、手部急性化脓性感染、手掌深部间隙感染、外伤感染等,基本都会出现病灶区的红肿热痛,伴全身症状时可有发热、寒战、呼吸增快、心率加快、食欲减退等症状。