甘露醇是一种常见的高渗性溶液,静脉滴注一般要用20%甘露醇250毫升,每分钟可达125滴,半小时即可完成。如此迅速的静养可以达到利尿、降压的效果。甘露醇静脉点滴,常用于各种原因引起的脑水肿,降低颅内压,防治脑疝。对于肝硬化,利尿的作用,做肠镜检查前的肠道准备,服用甘露醇,有导泻的作用。甘露醇在室温放置时,会出现结晶状态,当甘露醇发生结晶时,应将甘露醇放入温水中,待结晶融化后,再用,不影响使用。
甘露醇属于大分子物质,是高渗性的,因此如有外渗,会引起组织水肿,甚至皮肤坏死,因此使用时,一定要放在血管内,方可使用。通常要选择粗直的血管,以减少刺激。甘露醇可引起水分、电解质紊乱,因此,在静点使用时,应监测血清离子、钾、钠、氯等,防止低钠血症、高钾血症等。甘露醇也可引起组织脱水,注意观察,以减少副作用。
1.对于甘露醇过敏者,不能服用,一般过敏体质者,不宜服用,如过敏、皮疹、荨麻疹、呼吸困难,甚至可能出现过敏性休克,因此,如果有过敏体质的人,不推荐使用。
2.如果肾小管坏死比较严重,出现无尿症状时,不推荐使用甘露醇,对于颅内有活动性出血的患者,不推荐应用甘露醇,急性肺水肿患者不宜应用甘露醇。