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颅骨修补最佳时间(颅骨修补最佳时间2个月)

2024-07-18 15:30:09640

颅骨是保护脑部组织的坚硬外壳,如果没有这层外壳的保护,那么脑部组织就更加容易受到伤害。颅骨虽然坚硬,其实也很容易受到伤害,日常生活中的磕碰,撞击,都很容易造成颅骨的损坏,可能会造成颅骨出现缝隙等情况。颅骨一旦出现损坏,一定要及时修复。那么颅骨修补的最佳时间是什么时候。

颅骨修补最佳时间

颅骨修补术是针对脑外伤及开颅手术等导致颅骨缺损而对其进行修补的一种脑外科常见的手术。

颅脑外伤和脑部手术去除骨瓣,颅骨良性肿瘤或类肿瘤切除,颅骨慢性骨髓炎等。由于颅骨缺损区形状改变,头皮受大气压的影响,使其内陷压迫脑组织。

目的

解决缺损区没有对脑组织的有效保护、供血障碍、脑脊液循环异常等问题,还需要解决外形修复整形的问题。

注意事项

病人常有较重的不安全感等思想负担,且可引起头痛、头晕、怕振动等综合征。颅骨缺损的时间愈长,颅骨缺损综合征及继发性脑损害的发生率愈高。为了恢复颅腔的密闭性,保持生理性颅内压稳定,减轻颅骨缺损综合征。对颅骨缺损直径在3厘米以上,无肌肉覆盖,无禁忌证者都应行颅骨修补。一般认为开颅术后3~ 6个月修补为宜;儿童则3~5岁后即可做成形手术。

颅骨修补最佳时间

材料选择

因为是对颅骨组织的修补,选择材料首先要求有很高的生物相容性,并且需要同时保证一定的强度和刚度,既提供足够坚强的保护,也要满足术中塑形的需要,达到外形修复整容满意的效果。

手术时机

额骨缺损后3个月后,额骨缺损部位压力不高,无感染、溃疡等不利于切口愈合的因素。

术前准备

所有患者均无手术禁忌证,均行头颅CT及额骨X线拍片检查。数字化成型组常规行薄层CT扫描,层厚2mm,并进行额骨三维重建,然后用“钛网数字化成型机”对二维钛网进行成型加工,制造出与患者额骨缺损完全一致的二维个性化钛网修复体,灭菌备用;三维易塑型组选取比缺损边缘大2cm以上的三维易塑型钛网,用传统模具进行预塑,灭菌备用。

手术过程

所有患者均采取气管插管全麻,采用覆盖法修补术。三维易塑型组则根据患者额骨缺损的大小、形状将钛网裁剪、手工塑型尽量达到符合患者缺损部位的要求、边缘打磨光滑后置于骨窗处,用配套自攻钛钉固定;常规应用抗生素预防感染,1~2天拔除引流管,10~12天拆线。

颅骨修补最佳时间

疗效判断

术后短期观察患者伤口愈合、整形效果及并发症发生情况,3个月后随访中根据以下标准最后评定疗效。①优:钛合金网板固定可靠,外形美观,术后无并发症发生;②良:钛合金网板固定可靠,术后并发症经对症处理后好转;③差:钛合金网板滑脱移位,

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