心脏老是咯噔一下有可能是劳累过度、睡眠不足、心肌炎等。
1、劳累过度；在长时间劳累过度的情况下,有可能会导致整个人处于疲乏的状态，还会导致心脏供血不足，从而就会导致心脏出现咯噔一下，一般可以通过适当休息以来进行改善.
2、睡眠不足：在长时间睡眠不足的情况下，有可能会导致患者心脏出现不舒服也有可能会出现心脏老是咯噔一下，平时应该保证充足的睡眠时间。
3、心肌炎：在患有心肌炎疾病之后，有可能会导致心脏部位受到一定的刺激，而且也会出现心脏咯噔一下，可以在医生指导下，通过使用头孢拉定胶囊、阿莫西林胶囊、罗红霉素胶囊等等改善。
除了上面这几种原因之外，也不排除是先天性心脏疾病所导致的。