肛门部位出现息肉,在生活中也比较常见,造成这种息肉的原因很多,主要是指钢管或直肠粘膜出现一些圆形或者是椭圆形的一些肿物,不是因为慢性炎性刺激引起的,出现这种息肉时不要太担心,多数是良性的肿瘤,当然要及时治疗,多发性的只占少数。
临床表现
1.便血和无痛性便血是肛门息肉的主要临床表现,部分病人可一直没有便血症状。通常出血量较少,如果排便时挤压导致息肉脱落,息肉体积大且位置低,可引起大量出血。便血的特点是便中带血而不滴血。
2.脱垂肛门息肉较大或数量较多时,由于重力牵拉肠粘膜,使其逐渐脱离肌层而向下脱垂。病人排便动作牵拉和肠蠕动刺激,可使蒂基周围粘膜层松弛,可并发直肠脱垂。3.肠蠕动牵拉息肉对肠道有刺激症状,会出现腹部不适、腹痛、腹泻、脓血便、里急后重等肠道刺激症状。
多数肛门息肉的治疗需要手术治疗,术后病理诊断为息肉标本。有些病人有切除后复发的可能,这需要几次手术:1.对于有蒂息肉直径小于2 cm的广基息肉,非息肉病者,经肛门切除术或行内镜下取活检钳钳取出,活检钳钳除,高频电凝凝治疗。2.广基息肉直径大于2 cm,可以根据临床实际情况选择手术方案:1)对于位于腹膜反折以下的直肠息肉,经肛门手术是适用的。(2)经腹手术适用于腹膜反折以上直径大于2 cm的息肉。(3)广基息肉直径大于2 cm,病变仅在粘膜层,可行内镜粘膜下剥离术。(4)距离肛缘5~15 cm的病人,可以在肛门内镜下通过息肉切除术。(5)距离肛缘5~10 cm,也可行肛门括约肌途径切除术。