甲泼尼龙片是一种主要要来治疗过敏性自身免疫性炎症疾病的药物,比如银屑病性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、急性痛风性关节炎等,另外对于全身性的皮肌炎也有不错的效果。专家表示,不同疾病的患者有着不同的用法用量等,这需要根据患者的实际病情来决定。
一、甲泼尼龙片的主要适应症
甲泼尼龙片主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症。主治疾病银屑病性关节炎,类风湿性关节炎,少年类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,急性或亚急性滑囊炎,急性非特异性踺鞘炎,急性痛风性关节炎,创伤后骨关节炎,滑膜炎,上踝炎,系统性红斑狼疮,全身性皮肌炎等。
二、甲泼尼龙片的用法用量
1.根据不同疾病的治疗需要,甲泼尼龙片的初始剂量可每天4mg到48mg甲泼尼龙之间调整。(1)症状较轻者,通常给予较低剂量即可;某些患者则可能需要较高的初始剂量。(2)临床上需要用较高剂量治疗的疾病包括多发性硬化症(200mg/天)、脑水肿(200-1000mg/天)和器官移植(可达7mg/kg/天)。(3)若经过一段时间的充分治疗后未见令人满意的临床效果,应停用甲泼尼龙片而改用其它合适的治疗方法。(4)若经过长期治疗后需停药时,建议逐量递减,而不能突然撤药。(5)当临床症状出现好转,应在适当的时段内逐量递减初始剂量,直至能维持已有的临床效果的最低剂量,此剂量即为最佳维持剂量。
2.医师还应注意对药物剂量作持续的监测,当出现下列情况时可能需要调整剂量:(1)病情减轻或加重导致临床表现改变。(2)患者对药物反应的个体差异。(3)患者遇到与正在治疗的疾病无关的应激状况。(4)在最后一种情况下,可能需要根据患者的情况在一段时间内加大甲泼尼龙片的剂量。这里必须强调的是,剂量需求不是一成不变的,必须根据治疗的疾病和患者的反应作个体化调整。
3.隔日疗法(ADT)。隔日疗法是一种服用皮质类固醇的方法,即指在隔日早晨一次性给予两天的皮质类固醇总量。采用这种治疗方法旨在为需要长期服药的患者提供皮质激素的治疗作用,同时减少某些不良反应,例如对垂体-肾上腺皮质轴的抑制、类柯兴氏综合症、皮质激素撤药症状和对儿童生长的抑制。