二甲双胍控释片被用来治疗采用饮食和运动疗法后不能有效缓解的2型糖尿病,此药物可以单独服用,也可以和胰岛素等药物合用,效果非常好,但是也有患者在服药期间出现不良反应,常见的症状有恶心、呕吐、腹泻、消化不良、头晕眼花、浑身肌肉酸疼、皮肤过敏等。
一、二甲双胍控释片介绍
盐酸二甲双胍缓释片( Metformin Hydrochloride Sustained Release Tablets )是适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺酰脲类或胰岛素合用。
二、药理作用
品为降血糖药,可降低2型糖尿病患者空腹及餐后高血糖,可使HbAlc下降1%~2%。其降血糖的机制是:
1、增加周围组织对胰岛素的敏感性,增加胰岛素介导的葡萄糖利用。
2、增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用,如脑、血细胞、肾髓质、肠道、皮肤等。
3、抑制肝糖原异生作用,降低肝糖输出。
4、抑制肠壁细胞摄取葡萄糖。
与胰岛素作用不同,本品无促进脂肪合成作用,对正常人无明显降血糖作用,对2型糖尿病单独应用时一般不引起低血糖。
传毒性:本品Ames试验、小鼠淋巴细胞基因突变试验。人淋巴细胞染色体畸变试验和小鼠微核试验结果均为阴性。
三、药物相互作用
1、与胰岛素合用,降血糖作用加强,应调整剂量。
2、本品可加强抗凝药(如华法林等)的抗凝血作用,可致出血倾向。
3、西米替丁可增加本品的生物利用度,减少肾脏清除率,故应减少本品剂量。
4、 呋塞米增加二甲双胍血清和全血药物浓度,不改变二甲双胍肾清除率。
5、硝苯地平可以增加二甲双胍吸收,并使尿中排泄量增加,但不影响Tmax和半衰期。
四、不良反应
病人口服本品后有胃肠道不适,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘、腹涨、消化不良、胃灼热,以及头晕、头痛、流感样症状、味觉异常、肌肉疼痛、低血压、心悸、潮红、寒战、胸部不适、皮疹、乏力、疲倦等。