尿液是体内排出的废物,一般是无色或者是黄色。尿液的颜色跟我们的健康有着密切的联系,如果尿液的颜色出现了异常,就说明我们的健康很有可能出现了问题。在平时的生活中,不少人发现自己的尿液呈酱油色,很关心其中的原因。那么,尿酱油色是怎么回事?下面咱们就来看看原因吧。
多见于蚕豆病、阵发性睡眠性血红蛋白尿及血型不合的输血反应等。
这是因为红细胞在血管内被大量破坏时(即血管内溶血),红细胞内的血红蛋白就会游离出来,使血浆内出现大量游离血红蛋白,并从肾脏排出,称为血红蛋白尿,其颜色呈红葡萄酒色或酱油色。
临床表现
血管内溶血多比较严重,常有全身症状,如寒战、发热、腰背酸痛、黄疸和血红蛋白尿,可在短期内休克、衰竭死亡。慢性血管内溶血尚可有含铁血黄素尿。
检查
游离血红蛋白
正常血浆中仅有微量的游离血红蛋白,约 10~40mg/L。血管内溶血时可以增加。
血清结合珠蛋白
正常为 0.5~1.5g/L,血管内溶血时血清结合珠蛋白降低。急性血停止约 3~4 天后,血浆中结合珠蛋白才复原。
血红蛋白尿
血红蛋白尿时尿常规示隐血阳性,尿蛋白阳性,红细胞阴性。
含铁血黄素尿
指尿常规镜检时发现脱落上皮细胞内有含铁血黄素。主要见于慢性血管内溶血。
网织红细胞
血管内溶血时网织红细胞百分比增高,可达5%-20%。
骨髓涂片
骨髓红系增生活跃,以中晚幼红细胞为主,粒红比例可倒置。
外周血涂片
外周血涂片可见有核红细胞。部分红细胞含核碎片,如Howell-Jolly小体和Cabot环。
常见病因
血型不合输血
输注低渗溶液
阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)
G-6-PD缺乏症
冷抗体型自身免疫性溶血性贫血