依巴斯汀片和氯雷他定两者均适用于荨麻疹、过敏性皮肤疾病、呼吸系统疾病等,因而现实生活中很多患者易混淆两者药物。事实上虽说在药效以及主要治疗疾病方面,依巴斯汀片和氯雷他定有很多相似之处,但是两者的用法用量以及产品耐性、适应性、不良反应等均存在一定的差异性。服药前,认真解读两种药物的差异性是一种负责任的作法。
其他名称: 主要成分:西替利嗪。
功能主治:用于呼吸系统、皮肤和眼的过敏性疾病,包括慢性特发性荨麻疹、常年性变应性鼻炎、枯草热、眼睛瘙痒的结膜炎及哮喘。
用法及用量:口服:每次10mg,每日1次。
不良反应和注意:本品耐受性良好,偶见轻微的镇静作用或口腔粘膜干燥等。
规格:片剂:10mg/片。
其它:本品经乳汁排出,授乳期妇女禁用,妊娠期亦禁用。12岁以下儿童暂不推荐使用本品。
通用名 氯雷他定片
药理毒理 药理学本品属长效三环类抗组胺药,竞争性地抑制组胺H1受体,抑制组胺所引起的过敏症状。本品无明显的抗胆碱和中枢抑制作用。毒理学动物试验未见明显致畸作用, 药代动力学 空腹口服吸收迅速。服后1~3小时起效,8~12小时达最大效应,持续作用达24 小时以上。食物可使药峰时间延迟,AUC增加。正常成年人,氯雷他定的T1/2为28(8.8~ 92)小时。80%以代谢物形式出现于尿和粪便中。慢性肾功能衰竭者(肌酐清除率≤30ml/ 分钟),药物的AUC和血药浓度升高约73%,而其代谢物的AUC则升高约120%。慢性乙醇肝病患者,氯雷他定的AUC和药峰浓度为正常人的2倍,氯雷他定及其代谢物的T1/2分别为24和37小时,可随肝病的严重程度而延长。氯雷他定与其代谢物的蛋白结合率分别为97%和73%~77%。本品及其代谢物不易透过血脑屏障,主要在外周H1受体部位起作用。
适应症 用于缓解过敏性鼻炎有关的症状,如喷嚏、流涕和鼻痒以及眼部瘙痒和烧灼感。也用于缓解慢性荨麻疹及其他过敏性皮肤病的症状。 用法用量 空腹服,成人及12岁以上儿童每次10mg,每日1次。
不良反应 主要包括头痛、嗜睡、疲乏、口干视觉模糊、血压降低或升高、心悸、晕厥、运动机能亢进、肝功能改变、黄疸、肝炎、肝坏死、脱发、癫痫发作、乳房肿大、多形性红斑及全身性过敏反应。 禁忌症 对本品过敏者或特异体质的患者禁用。
注意事项 对肝功能受损者,本品的清除率减少,故应减低剂量,可按隔日10mg服药。 孕妇及哺乳期妇女用药 孕妇慎用。服药期宜停止哺乳。
儿童用药 12岁以下儿童应用本品的安全性尚未确定。 老年患者用药 肝肾功能轻中度受损时,对本药的代谢和排泄无明显的影响,所以老年患者用药量与成人相同。 药物相互作用 抑制肝药物代谢酶功能的药物能使本品的代谢减慢。每日同服酮康唑400mg,可使氯雷他定及其活性代谢物去羧乙基氯雷他定的血浆浓度升高,但未观察到心电图改变。与大环内酯类抗生素、西咪替丁、茶碱等药物并用也可抑制氯雷他定的代谢。