怀孕初期右小腹疼痛通常情况下可能是正常状况、宫外孕、阑尾炎等。
1、正常状况：怀孕初期右小腹疼痛正常情况下是正常的状况，可能是受体内激素水平的影响，也可能是胎儿逐渐发育拉扯子宫等而引起的，一般症状都比较轻微，可以暂时观察，如果不能缓解，应及时就医。
2、宫外孕：怀孕初期右小腹疼痛可能是由于宫外孕导致的，需要及时到医院检查，如果确定是宫外孕应当及时终止妊娠。
3、阑尾炎：如果在怀孕初期患有阑尾炎，可能会导致右小腹疼痛的症状，症状比较轻微，可以通过适当休息、调整饮食等方式治疗，如果症状比较严重，可以在医生指导下口服抗生素药物治疗，但是一定要注意遵医嘱使用药物，以免影响胎儿。
除以上常见原因外，也有可能是先兆流产等原因导致的，需要及时确定病因，根据病因治疗。