孕一个月肚子隐隐作痛是生理性原因、异位妊娠、先兆流产等，需要到医院妇产科做腹部B超和抽血化验，明确诊断后再做治疗。
1、生理性原因：怀孕一个月也可以说是怀孕，早期，受精卵刚刚灼热的生长会对腹部造成拉扯，有可能会出现咽炎作痛，属于正常生理反应，这时候还需要注意休息。
2、先兆早产：怀孕一个月时候身体会处于不稳定状态，做了重体力劳动或者情绪太过激动，就有可能会引发先兆流产，临床上会伴有肚子疼痛以及阴道出血等状况，可以在医生指导下，使用地屈孕酮片、保胎丸、黄体酮胶囊来做保胎治疗。
3、异位妊娠：在精子和卵子结合着床在子宫以外位置时候就有可能会引发异位妊娠，随着胚胎生产，会对周围组织造成压迫，也会出现腹部疼痛，异位妊娠比较危险，需要终止妊娠。
妇科炎症、子宫内膜息肉等原因，也有可能会出现腹部疼痛。