膀胱全切回肠代膀胱术后密切观察病情、保持引流通畅、饮食指导、出院指导等是膀胱全切回肠的护理措施。
1、注意病情的变化
手术后要密切观察病人的病情变化,通过心电监护仪及时反馈病人呼吸、血压、心率、血氧饱和度等基本生命体征,同时还要注意询问病人是否出现了腹痛、腹胀等症状。
2、使引流管畅通
膀胱全切回肠代膀胱手术后,需留置多个引流管。首先在各种引流管上要注意标识,以免出现混乱。其次同时,引流管也要定时挤压,避免分泌物堵塞,影响引流效果。同时要注意观察引流液的数量、颜色和性质,做好出液量的统计。如病人起身活动,需注意引流管始终位于引流袋之上,以免引流液倒流造成感染。此外,要注意适当的固定引流管,防止受压,保持其通畅。
3、膳食指导
在肠道恢复排气后,如果继续观察1-2天,患者没有明显不适症状,可恢复饮食,先从流质饮食开始,逐步过渡到半流质、普食。病人应该吃高热、高蛋白、富含维生素的食物,如鸡蛋羹、瘦肉粥、蔬菜汤、果汁等,不要吃生冷、硬、油腻的食物。建议病人在手术后尽早下床活动,有利于促进肠道的循环和蠕动,防止便秘、静脉血栓等现象,有利于病情的恢复。
4、离境辅导
病人离开医院后,要遵守医生的嘱咐,定期进行复查。喝大量的水,有助于增加尿量,冲洗尿道,以免尿路被肠黏液阻塞而排尿不畅,如果发现血尿、腹痛、腰痛等症状,要及时就医,避免延误治疗。