小腿前面皮肤瘙痒有红斑可能是过敏、毛囊炎或蚊虫叮咬等原因所致，具体原因存在个体差异。
1、过敏：局部皮肤接触到过敏原诱发过敏反应时，会导致皮肤出现红肿、红斑以及瘙痒等症状。
2、毛囊炎：平时不注意个人卫生，导致皮肤上有污垢堆积或细菌滋生时，就可能会诱发毛囊炎，使局部皮肤上出现以毛囊为中心的红色丘疹或红斑，还可能会伴有瘙痒和疼痛感。
3、蚊虫叮咬：蚊虫唾液中都有毒素，所以被蚊虫叮咬后，就会使局部皮肤出现红色斑块，病斑有瘙痒的症状。
除以上常见因素外，玫瑰糠疹或者接触性皮炎等原因也可能会使局部皮肤出现瘙痒和有红斑的情况，具体原因需要完善相关检查。