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消化道肿瘤标志物的种类(消化道肿瘤标志物的种类有哪些)

2024-10-10 04:00:18402

消化道的肿瘤标志物指的是肿瘤细胞产生和释放的一些物质,主要是一些激素,一些酶,或者是抗原类的代谢的物质,通过对这些肿瘤标记物的检查,就能够发现一些原发性的肿瘤,对一些肿瘤高危人群进行筛查,都有着比较高的临床意义,消化道肿瘤标志物的种类比较多,比如说甲胎蛋白,癌胚抗原等等。

消化道肿瘤标志物的种类

消化道肿瘤标志物的种类

1、甲胎蛋白(AFP)(1)原发肝癌80%AFP>400ng/ml,近20%AFP正常。AFP可早于影像学6-12月出现异常,为肝癌的早期诊断提供重要依据,建议肝硬化患者定期复查AFP。(2)病毒性肝炎、肝硬化绝大部分AFP<400ng/ml。(3)内胚层癌、畸胎瘤、睾丸癌、卵巢癌、胃癌等伴肝转移者AFP可升高。(4)妇女妊娠3个月后,AFP开始升高,7-8个月时达高峰,一般在400ng/ml以下,分娩后3周恢复正常。妊娠期AFP异常升高,要排除胎儿神经管缺损、畸形可能。

消化道肿瘤标志物的种类

2、癌胚抗原(CEA)(1)CEA升高主要见于结/直肠癌、胃癌、肝癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫及子宫颈癌、泌尿系肿瘤等,其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率。(2)肝硬化、肝炎、肺气肿、肠道憩室、直肠息肉、结肠炎等良性病CEA可升高。(3)癌症越晚期,CEA越高,阳性率越高;腺癌敏感,其次是鳞癌和低分化癌,分化程度越高阳性率越高。(4)正常人吸烟者CEA升高。(5)癌症病人的胸、腹水、消化液、分泌物中的CEA常升高。3、糖类抗原125(CA125)(1)卵巢癌血清CA125升高,阳性率61.4%;治疗有效CA125下降;复发CA125升高先于症状;CA125是判断疗效和复发的良好指标。(2)其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率:如宫颈癌、宫体癌、子宫内膜癌43%,胰腺癌50%,肺癌41%,胃癌47%,结/直肠癌34%,乳腺癌40%。(3)其他非恶性肿瘤,也有不同程度的升高,但阳性率较低:如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等。(4)在许多良性和恶性胸、腹水中发现CA125升高。(5)早期妊娠,也有CA125升高。

消化道肿瘤标志物的种类

4、糖类抗原15-3(CA15-3)(1)乳腺癌患者CA15-3升高,乳腺癌初期的敏感性60%,乳腺癌晚期的敏感性80%。(2)其他恶性肿瘤也有一定的阳性率:如:肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、原发性肝癌等。(3)肝脏、胃肠道、肺、乳腺、卵巢等非恶性肿瘤性疾病,阳性率一般<10%。5、糖类抗原19-9(CA19-9)(1)胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌,CA19-9明显升高,尤其胰腺癌晚期的阳性率可达75%,是重要的辅助诊断指标,但早期诊断价值不大。(2)胃癌的阳性率50%,结/直肠癌的阳性率60%,肝癌的阳性率65%。(3)其他恶性肿瘤也有一定的阳性率:如:乳腺癌、卵巢癌、肺癌等。(4)某些消化道炎症CA19-9也有不同程度的升高,如:急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝炎、肝硬化等。6、糖类抗原72-4(CA72-4)(1)胃癌的阳性率65-70%,有转移者更高。(2)结/直肠癌、胰腺癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌也有一定的阳性率。

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