同房时小腹胀痛有可能是因为正常现象、用力过猛、盆腔炎症等原因所引起。
1、正常现象：在同房的时候，如果男性阴茎抽动会对女性的阴道内造成较大的刺激，有可能在过于激动的情况下出现全身不由自主的收缩，可能会引起小腹疼痛，稍作休息之后就可以得到缓解。
2、用力过猛：如果在同房的时候，男性过于粗暴，有可能会导致女性的腹部出现负压升高引起小腹疼痛，应该在同房的时候注意力度才可以改善。
3、盆腔炎症：患者出现盆腔炎症的时候，有可能会导致小腹部出现疼痛，必要时需要遵照医生的嘱托，通过药物进行治疗，比如头孢西丁钠片、头孢曲松钠片、头孢菌素片等药物。
除上述原因之外，还有可能是因为，宫颈炎所导致，需要及时查明病因针对治疗。