使用任何一种药物最正确的做法就是先了解后使用,但很多人将首要的一步忽略掉,压根不想着去了解药理药性便胡乱使用,能管用吗?再者说,乱用药最终危害的是自己身体健康。一些心脏病患者会自己购买西地兰来服用,但是这种药物适宜哪些心脏问题呢?下面看看西地兰的作用。
西地兰的概述
1.用于慢性心力衰竭,心房颤动和阵发性室上性心动过速,一般均口服给药。由于胃肠道吸收不完全,饱和量及维持量之间幅度大,现较少应用。
2.口服:饱和量1-1.6mg,分次服,维持量每日0.25—0.5mg;小儿饱和量:2岁以下0.04—0.06mg/kg,2岁以上0.02-0.04mg/kg。
3.静注或肌注:快速饱和量,第1次0.4~0.8mg,以后每2~4小时再给0.2~0.4mg,总量1~1.6mg。儿童每日每千克体重20~40ug,分1~2次给药。然后改用口服毛花甙丙维持治疗。
4.体内过程:口服西地兰吸收不佳,一般不口服给药而采用静脉给药。此药主要以原形从尿中排出,少部分以地高辛或其它代谢产物的形式从尿或大便中排出,半衰期约为33小时,较地高辛半衰期略短。通常西地兰静脉注射后5分钟即开始起效,30分钟即可达大效应,短时间内可使急性心衰病人的血流动力学得到改善,症状迅速缓解。
西地兰的不良反应
(1)胃肠道反应
一般较轻,常见纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛。
(2)心律失常
服用洋地黄过程中,心律突然转变,是诊断洋地黄中毒的重要依据。如心率突然显著减慢或加速,由不规则转为规则,或由规则转为有特殊规律的不规则。洋地黄中毒的特征性心律失常有:多源性室性过早搏动呈二联律,特别是发生在心房颤动基础上;心房颤动伴完全性房室传导阻滞与房室结性心律;心房颤动伴加速的交接处性自主心律呈干扰性房室分离;心房颤动频发交接处性逸搏或短阵交接处性心律;室上性心动过速伴房室传导阻滞;双向性交接处性或室性心动过速和双重性心动过速。洋地黄引起的不同程度的窦房和房室传导阻滞也颇常见。应用洋地黄过程中出现室上性心动过速伴房室传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。
(3)神经系统表现
可有头痛、失眠、忧郁、眩晕,甚至神志错乱。
(4)视觉改变
可出现黄视或绿视以及复视。