降脂药是日常生活中十分常见的一种药物,可以有效起到降血脂的功效,而降脂药的服用时间以及服用方法都有很多的注意事项,尤其是服用药物的时间,有些降脂药物是短期,因此在晚睡之前服用比较好,可以根据服用不同的药物来确定服用药物的时间。
降脂药物什么时间服用最好
有些短效他汀睡前服效果更佳,然而,并不是所有的短效类他汀降脂药都是睡前服用!
常用的他汀类降脂药可分为:短效类他汀(辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、血脂康)和长效类他汀(阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)。
他汀类药物主要通过抑制合成胆固醇的酶,从而发挥降脂作用。由于人体合成胆固醇的酶在夜间的活性最强,对于最初开发的他汀类药物(例如辛伐他汀),睡前服用能更好地抑制该酶,达到最好的效果。
然而,并不是所有的短效类他汀降脂药都是睡前服用。
一、可早晨服用的他汀:辛伐他汀
药品说明书:推荐的起始剂量为每天20mg,晚间一次服用。
对于只需中度降低低密度脂蛋白胆固醇的患者,起始剂量为10mg/天;对于因存在冠心病、糖尿病、周围血管疾病、中风或其他脑血管疾病史等高危人群患者,推荐的起始剂量为20-40mg/天。
但有多项临床研究结果提示:
(1)晨起服药组的降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的作用略低于晚间服药组,但仍可使两者分别下降21%和31%。
(2)晨起服药组的降低甘油三酯的幅度明显优于晚间服药组(38%比19%)。与晚间服药相比,晨起服药可更有效降低血清甘油三酯水平,调节轻中度混合性高脂血症患者的血脂异常。
二、需睡前服用的他汀:普伐他汀
起始剂量10~20mg,一日1次,临睡前服用,一日最高剂量40mg。
尽管睡前服用比上午服用的生物利用度低60%,但疗效反而高。这表明肝脏在晚间摄取药物多,降脂效果更好。
三、需晚餐时服用的他汀:洛伐他汀
起始剂量为10~20mg,每日一次,晚餐时服用,每日最大剂量不超过80mg。
食物可增加洛伐他汀的吸收,空腹时服用洛伐他汀吸收减少30%,因此需晚餐时服用。
特别提醒:血脂康中的主要降脂成分为洛伐他汀。推荐的剂量为一次2粒,一日2次,早晚饭后服用;轻、中度患者一日2粒,晚饭后服用。
四、可晚餐时或睡前服用的他汀:氟伐他汀
推荐剂量为20mg或40mg,每日一次。晚餐时或睡前吞服。