心律失常是心脏病的一种,在这类病人的护理中要注意病人的情绪和呼吸。心律失常会导致患者胸闷、头晕、心悸等症状,所以睡姿很重要。
(一)普通护理
1.休眠者心律失常发作后出现心悸、胸闷、头晕等症状时,要保证病人有充足的休息和睡眠,休息时不要左侧卧位,以免出现心脏搏动时出现的不适症状。
2.膳食要多吃富含纤维素的食物,以防便秘;避免饱餐和食用咖啡、浓茶等刺激性食物。
(二)疾病的观察
接上心电监护仪,连续监测心率、心律变化,早期发现危险信号。实时监测生命体征,测脉搏时间1分钟,同时听心率。患者发生多源性室性期前收缩 、 RonT室性期前收缩 ,室性心动过速, II度及三度房室传导阻滞,及时通知医生,进行治疗。观察电解质的变化,特别是血钾。
(三)救护配合
备有救护仪器(如除颤器、心电图机、心电监护仪、临时心脏起搏器等),以及各种抗心律失常药物和其他抢救药品,做好抢救准备。
(四)药物治疗护理
在应用抗心律失常药物时,密切观察药物的疗效和副作用,防止毒副作用的发生。
(五)干预性护理
目的和方法对患者进行心导管射频消融术或心脏起搏器置入术,以消除患者紧张心理,使患者能主动配合治疗。介入治疗要做好相应的护理。
(六)卫生指导
1.为患者讲解心律失常的原因及常见的诱发因素,如情绪紧张、过度劳累、急性感染、寒冷刺激、不良生活习惯(吸烟、饮浓茶和咖啡)等。
2.引导患者生活有规律,劳逸结合。器质性心脏病患者应积极参加体育锻炼。稳定情绪,避免精神紧张、激动。改善不良饮食习惯,戒烟喝酒,避免浓茶、咖啡、可乐等刺激性食物。维持大便通畅,避免用力排便,加重心律失常。
3.对药物的名称、剂量、用法、作用及不良反应进行阐述,并嘱咐患者坚持服药,不可随意增减药物的剂量或种类。
4.教导患者及家属如何测量脉搏、心律失常发作时的应对措施及心肺复苏,以便自我监测病情及自救。心脏起搏器患者安置,讲解自我监测及家庭护理的方法。
5.定期复查心电图及随访,发现异常及时就医。