说到胃镜可能很多人都了解，但是到底什么样的情况才下才需要做胃镜，那么就需要根据实际情况决定了，如出现不明原因的食欲减退、呕血、上腹疼痛等，都需要通过胃镜检查。
1.上腹疼痛：
多种疾病可以引起上腹部疼痛，其中有轻有重，病情重者可能会威胁到病人的生命，而各种疼痛的处置方法也不一样，所以首先要检查清楚是什么病，50岁以上的人尤要注意。
2.原因不明的食欲减退和体重下降：
严重的胃病通常是食欲减退和体重下降的原因。
3.呕血：
呕血的病人呕吐出的是鲜红或暗红色的血液，有时病人表现出大便黑色，为柏油状。
4.胸骨后疼痛.
烧灼感及吞咽困难或进食有阻塞感，疑有食管疾病者。
5.反酸和烧心的病人：
这种症状提示胃液反流进入了食管，并且刺激和损伤了食管，这种情况做胃镜检查可辨清病变程度和范围，以便及时治疗。
6.凡怀疑有食管.
胃及十二指肠疾病，经全面检查(包括X线检查)未能确诊者。
7.食管.
胃及十二指肠溃疡可由胃镜发现，随访其愈合情况，鉴别其良恶性。
8.上腹部包块：
通过胃镜检查，能明确包块位置，能清楚是良性还是恶性的。
9.上消化道大出血病例
胃镜急诊检查可确定病因，并进行治疗。
10上消化道慢性炎症
需借助胃镜检查诊断;对慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生或不典型增生，可经胃镜诊断及随访。
11.胃手术后无论何种原因：
病例发现症状，可经胃镜发现病变并随访，以往做过胃部手术的人，需定时检查胃镜。