二妙丸和四妙丸的区别在于成分不同、功效不同、适应证不同等，具体情况还需要咨询医生了解。
1、成分不同：二妙丸是由黄柏、苍术等成分制成。四妙丸是由苍术、牛膝、黄柏等成分制成。
2、功效不同：二妙丸具有清热燥湿的功效。四妙丸具有清热利湿的功效。
3、适应证不同：二妙丸可以用于治疗湿热下注证，如筋骨疼痛、足膝红肿、湿热带下、小便短赤、舌苔黄腻等。四妙丸可以用于治疗湿热下注引起的痹病，同时还可以用于缓解湿疹，丹毒，小儿急性肾炎等疾病。
另外，禁忌人群不同、不良反应不同、注意事项不同等，需要在医生的指导下用药，同时做好日常的护理，密切关注疾病的治疗情况。