冠心病是一种常见的疾病,给患者以及家属带来了诸多的伤害,需要尽早接受科学的治疗,减少它对病人的伤害。临床上治疗冠心病的药物比较多,今天就来讲一下单硝酸异山梨酯注射液,这是一种长期治疗冠心病的药物,同时还具有预防心绞痛的作用,与洋地黄联合使用,还能有效治疗慢性充血性心力衰竭。
单硝酸异山梨酯注射液用法用量
用5%葡萄糖注射液稀释后从1~2mg/hr开始静滴,根据患者的反应调整剂量,最大剂量为8~10mg,用药期间须密切观察患者的心率及血压。由于个体反应不同,需个体化调整剂量。
单硝酸异山梨酯注射液不良反应
用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛,通常连续使用数日后,症状可消失。还可能出现面部潮红、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速。偶见血压明显降低、心动过缓、心绞痛加重和晕厥。
单硝酸异山梨酯注射液禁忌
急性循环衰竭(休克、循环性虚脱)。严重低血压(收缩压<90mmHg)。急性心肌梗死伴低充盈压(除非在有持续血流动力学监测的条件下)。肥厚型梗阻型心肌病。缩窄性心包炎或心包填塞。严重贫血。青光眼。颅内压增高。对硝基化合物过敏者。
单硝酸异山梨酯注射液注意事项
低充盈压的急性心肌梗死患者,应避免收缩压低于90mmHg。主动脉和/或二尖瓣狭窄、体位性低血压及肾功能不全者慎用。
孕妇及哺乳期妇女用药:动物实验中未观察到对胚胎的毒性效应,也不清楚单硝酸异山梨脂(ISMN)是否经乳汁排泌,但由于缺少孕妇及哺乳期妇女用药的经验,故需慎用。
儿童用药:这类药物的研究均在成人中进行,无比较儿童与成人用药情况的资料,故不推荐用于儿童。
老年用药:老年患者对本类药物的敏感性可能更高,更易发生头晕等反应。
药物相互作用与其它血管扩张剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、抗高血压压药、三环抗抑郁药及酒精合用,可强化本类药物的降血压效应。药物过量与血管过度扩张有关的反应有颅内压增高、眩晕、心悸、视力模糊、恶心与呕吐、晕厥、呼吸困难、出汗伴皮肤潮红或湿冷、传导阻滞与心动过缓、瘫痪、昏迷、癫痫发作或死亡,无特异的拮抗剂可对抗ISMN的血管扩张作用,用肾上腺素和其它动脉收缩剂可能弊大于利,处理方法包括抬高患者的下肢以促进静脉回流以及静脉补液。也可能发生高铁血红蛋白血症,治疗方法是静注亚甲蓝1~2mg/kg。
如何保护心脏
1、食用猕猴桃:猕猴桃可以保护自己免受心脏疾病困扰。猕猴桃可以使血小板结块发生率降低18%,血液中的甘油三酯水平降低15%。
2、控制体重:控制体重对于控制心血管疾病很重要,如果超重就需要减肥。在营养师和医师的建议下少吃多运动,通过健康的方法减肥,才能使心脏更健康。
3、用橄榄油烹饪:用富含单不饱和脂肪酸的橄榄油烹凉拌、烧菜或烘烤食物,可降低“坏胆固醇”水平,提高“好胆固醇”水平,因而有益心脏健康。最好选择初榨优质橄榄油,其中含有益心脏健康的多种抗氧剂。
4、每天吃个苹果:苹果的纤维、果胶、抗氧化物等能降低体内坏胆固醇并提高好胆固醇含量,所以每天吃一两个苹果不容易得心脏病。苹果还含硼,硼是一种有助于保持骨密度和保护心脏免得心脏病的矿物质。
5、多瞌睡保护心脏:减少睡觉时间换取工作、娱乐的时光,是不少上班族的选择。如果清晨起床没有神清气爽的感觉,心脏病发作风险增加27%。而且患上高血压、糖尿病等疾病的风险因素也随之增加。因此,不要等到筋疲力尽时才想起补个觉,应该随时随地抓紧机会打个小盹。
6、少吃盐:建议大家每天吃盐限制在1500毫克以内,约三分之二汤匙。每日吃盐2300毫克以内。盐会导致高血压和心脏疾病。吃菜少放点盐,还要注意隐藏在包装食品中的盐如罐头汤、冷冻食品、腌制肉类和零食。
7、避开污染空气:吸入超细污染颗粒会导致颈动脉血管壁增厚,诱发心脏病。《大气环境》杂志刊登一项研究发现,空气中污染颗粒在冬天清晨达到峰值,因此,下午室外跑步或骑车锻炼更好。空气污染严重时,最好在室内运动。
8、早餐喝点纯果汁:橙汁富含叶酸,可降低与心脏病发作危险有关的氨基酸高半胱氨酸的水平。葡萄汁含有抗氧化剂黄酮类物质和白藜芦醇,可抑制血小板凝集,预防动脉血栓形成。选择100%纯果汁能防止过多摄入糖分。
9、笑口常开:观看幽默电影时会使人的血管扩张,而观看压力电影时会使血管收缩,血管直径差距达到30%—50%。欢笑可以释放压力,保护血管内皮,让血液循环更顺畅。因此想要让心脏时刻保持活力,就要保持开朗心情,笑口常开。
10、每周夫妻生活两三次:每月夫妻生活不足1次的男性比每周夫妻生活两三次的男性心脏病危险高出45%。与运动一样,夫妻生活能对心血管系统起到保护作用。
11、保持骨骼健康:确诊为类风湿关节炎的患者60%可能会出现心脏病发作,因此出现骨关节问题要及时就医。
12、戒烟限酒:酒精能直接损伤心肌,令心房扩大,干扰心脏的正常节律,造成房颤,此外,吸烟也会对心脏带来不利影响。因此,男性应该像大多数女性一样,戒烟限酒。
13、少吃甜食:血压正常的人,每日吃糖超过一定量,就会有血压升高的风险。老年人每天摄入的糖最好控制在20—30克。两三块甜味饼干的含糖量很容易突破20克,一般一瓶500毫升甜味饮料的含糖量在40—50克。此外,如豆浆粉、袋装麦片、黑芝麻糊、藕粉等冲调饮品,含糖量近60%,应谨慎食用。
14、每天跑2英里:每天跑步2英里,每周坚持。如果跑步后心跳由平时的165次/分钟,增加到185次/分钟,可能是动脉阻塞或者心衰的迹象,应向医生咨询。田纳西大学研究发现,每天多走4000~5000步,血压可降低11毫米汞柱。
15、吃点亚麻籽:亚麻籽含有大量的有益心脏健康的欧米伽3脂肪酸。饮食中增加亚麻籽可使心脏病危险降低46%,同时有助于防止血小板凝集,从而降低动脉栓塞发生。建议每天在酸奶、燕麦片或凉拌菜中加两勺亚麻籽。
16、半分钟6次深呼吸:深呼吸锻炼几分钟,血压可降低4毫米汞柱。
17、睡前做做拉伸:灵活性对心脏健康至关重要。日本一项研究发现,40岁以上的人常做拉伸运动,患动脉硬化的风险能减少三成。每天做10—15分钟拉伸运动,活动筋骨,能增强血管周围肌肉组织弹性,使血管柔韧度更好。
18、每周两三次有氧运动:运动过量伤害心脏。每周做2~3次有氧运动可使运动过量男性心脏病危险降低57%。
19、减轻压力:预防心脏病和心脏病发作最容易被忽视的是压力。尝试冥想、瑜珈或其他放松身心的方法,减轻压力能够更好的保护心脏。
20、每天散步半小时:人的一生中每多锻炼一个小时,将会使寿命增加两个小时。每天有规律地锻炼有助于心脏的泵血功能和抗衰老。
21、御寒保暖:气温降到12摄氏度以下,每降低1度,心脏病发作风险会增加2%。
22、每周晒太阳20分钟:晒太阳20分钟可促进体内一氧化氮的产生,进而降低血压。每周晒太阳两次,每次10分钟即可。
23、充足睡眠:充足的睡眠可以保持心脏的健康。每周至少3次半小时的午睡,可以使患心脏疾病的风险降低30%。
24、多吃牛排:牛肉富含硒元素和B族维生素,前者可以抗压,后者可以清除血液中的高半胱氨酸(破坏动脉血管内壁的元凶)。牛排中50%的脂肪是对心脏有益的单不饱和脂肪。
25、喝点小酒放松身心:每天喝28—85克葡萄酒可显着降低心脏病发作风险。如果没有酒精过敏、高血压或癌症等高风险因素,每天可以喝一小杯。