盐酸羟考酮缓释片主要是缓解疼痛的药物,能够缓解中度到重度疼痛。盐酸羟考酮缓释片属于处方药,在使用的时候除了需要有医生指导用药之外,还得清楚盐酸羟考酮缓释片说明书,了解注意事项和可能出现的不良反应,这样才能在用药的过程中最大程度的发挥功效,同时减少副作用。
适应症
用于缓解持续的中度到重度疼痛。
规格
(1) 5mg (2) 10mg (3) 20mg (4) 40mg
用法用量
必须整片吞服,不得掰开、咀嚼或研磨。如果掰开、嚼碎或研磨药片,会导致羟考酮的快速释放与潜在致死量的吸收。
每12小时服用一次,用药剂量取决于患者的疼痛严重程度和既往镇痛药用药史。
疼痛程度增加,需要增大给药剂量以达到疼痛的缓解。对所有患者而言,恰当的给药剂量是能12小时控制疼痛,且患者能很好的耐受。除难以控制的不良反应影响外,应滴定给药至患者疼痛缓解。当脱离给药方案的需求(当需要用即释镇痛药物处理突破性疼痛)超出每日2次,表明应增加该药的给药剂量。每次剂量调整的幅度是在上一次用药剂量的基础上增长25-50%。
首次服用阿片类药物或用弱阿片类药物不能控制其疼痛的中重度疼痛的患者,初始用药剂量一般为5mg,每12小时服用一次。继后,根据病情仔细滴定剂量,直至理想止痛。大多数患者的最高用药剂量为200mg/12h,少数患者可能需要更高的剂量。迄今,临床报道的个体用药最高剂量为520mg/12h。
已接受口服吗啡治疗的患者,改用本品的每日用药剂量换算比例:口服本品10mg相当于口服吗啡20mg。
由于存在个体差异,因此应根据患者的个体情况滴定用药剂量。
不良反应
可能出现阿片受体激动剂的不良反应。可能产生耐受性和依赖性。
常见不良反应:便秘(缓泻药可预防便秘)、恶心、呕吐、头晕、瘙痒、头痛、口干、多汗、思睡和乏力。如果出现恶心和呕吐反应,可用止吐药治疗。
偶见不良反应:厌食、紧张、失眠、发热、精神错乱、腹泻、腹痛、血管舒张、消化不良、感觉异常、皮疹、焦虑、欣快、抑郁、呼吸困难、体位低血压、寒战、恶梦、思维异常、呃逆。
罕见不良反应:眩晕、抽搐、胃炎、定向障碍、面红、情绪改变、心悸(在戒断综合征的情况下)、幻觉、支气管痉挛、吞咽困难、嗳气、气胀、肠梗阻、味觉反常、激动、遗忘、张力过高、感觉过敏、张力过低、不适、肌肉不自主收缩、言语障碍、震颤、视觉异常、戒断综合征、闭经、性欲减退、阳痿、低血压、室上性心动过速、晕厥、脱水、水肿、外周性水肿、口渴、皮肤干燥、荨麻疹、变态反应、过敏性反应、类过敏性反应、瞳孔缩小和绞痛。可能发生排尿困难、胆道;痉挛或输尿管痉挛。
服药过量可能发生呼吸抑制。
禁忌
缺氧性呼吸抑制、颅脑损伤、麻痹性肠梗阻、急腹症、胃排空延迟、慢性阻塞性呼吸道疾病、肺源性心脏病、急性或严重支气管哮喘、高碳酸血症、已知对羟考酮过敏、中重度肝功能障碍、重度肾功能障碍(肌酐清除率[10ml/分钟)、慢性便秘、同时服用单胺氧化酶抑制剂,停用单胺氧化酶抑制剂[2周。孕妇或哺乳期妇女禁用。手术前或手术后24小时内不宜使用。