青霉素是我们生活中很常见的一种抗生素,在使用这种药物的时候必须要谨慎。虽然各种抗生素在很多疾病的治疗中起到了不可替代的作用,但滥用抗生素产生的危害也越来越明显。所以,很多人在使用青霉素的时候,很关系它的类型。那么,青霉素属于哪类抗生素?
青霉素类是一类抗生素,包括天然青霉素、耐酶青霉素、广谱青霉素等。青霉素类抗生素包括天然青霉素,如青霉素G等;耐酶青霉素,如苯脞青霉素等;广谱青霉素,如氨苄青霉素、悛苄青霉素、羟氨苄青霉素(阿莫西林)等1。因其结构中有β-内酰胺环,故又称为β-内酰胺类抗生素。青霉素类的作用是干扰细菌细胞壁的合成,而哺乳类动物的细胞没有细胞壁,所以青霉素对人体的毒性很低,达到有效杀菌浓度的青霉素对人体细胞几无影响。
临床应用
1.G+球菌感染:
(1)链球菌感染:咽炎、扁桃体炎、中耳炎、蜂窝组织炎、败血症心内膜炎(草绿色链球菌)、猩红热等常作首选药。
(2)肺炎球菌感染:大叶性肺炎、中耳炎、急慢性气管炎、脓胸等呼吸系统感染。葡萄球菌感染:疖、痈、脓肿、骨髓炎、败血症等。
(3)敏感葡萄球菌感染:疖、痈、脓肿、骨髓炎、败血症等(多已耐药)。
2.G+杆菌感染:破伤风、白喉、气性坏疽等(灭菌减少外毒素的产生),但不能对抗外毒素,须合用抗毒素。
3.G-球菌感染:脑膜炎(罕见耐药)、淋病(多已耐药)。
4.螺旋体病:梅毒、钩端螺旋体病、回归热。
5.放线菌感染。
不良反应
1.过敏反应:皮肤过敏、血清病样反应多见,过敏性休克:5-10/10万,死亡率20%。
表现:循环衰竭,呼吸困难,中枢症状(昏迷、惊厥、意识丧失)
抢救:首选
肾上腺素,皮下或肌注0.5-1mg;严重:稀释后推注+氢化可的松
对症治疗:人工呼吸、吸氧、抗休克等
预防:①询问过敏史
②皮试(初用或停药3日以上,更换批号)阳性禁用。
③备好抢救药品。
④掌握适应症,避免局部使用
2.青霉素钾盐iv过快,可心脏骤停。