大姨妈是指月经。来月经有血块可能是生理性原因或者子宫内膜息肉，也可能是子宫肌瘤疾病所致。
1、生理原因：来月经时候月经量比较多，有可能会出现子宫内膜碎片或者阴道上皮细胞组合在一起，所以会形成血块，属于正常生理反应。
2、子宫内膜息肉：子宫内膜息肉多数是反复炎症刺激引起的，会影响到经血排出导致月经有血块。一般采取保守治疗，息肉体积比较大，可以通过息肉切除手术治疗。
3、子宫肌瘤：子宫肌瘤可能是性激素遗传或者遗传所致，会产生月经异常，如果子宫肌瘤体积比较大，会导致月经量增多或者有血块。月经结束后可以通过子宫肌瘤切除手术治疗。